Od leta 1998 · Zagreb in Daruvar
Abdominoplastika, zategovanje kože trebuha, v Zagrebu in Daruvarju
Mehka in nagubana koža trebuha najpogosteje ni posledica pomanjkanja discipline, temveč presežka kože, ki ga z vadbo ni več mogoče zategniti. Z abdominoplastiko se ta presežek odstrani, na prvem pregledu pa ocenimo, ali je poseg za vas primeren zdaj ali ga je bolje odložiti.
Odvečna koža na trebuhu lahko ostane po nosečnosti, večji izgubi telesne teže ali dolgotrajnem raztezanju kože. Z vadbo je mogoče okrepiti trebušne mišice, raztegnjene kože pa ni mogoče skrajšati. Abdominoplastika ta presežek odstrani, vendar poseg ni primeren za vsako osebo in ne v vsakem trenutku. Zato pred odločitvijo o operaciji opravimo pregled, na katerem ocenimo količino in kakovost kože, stanje trebušne stene, stabilnost telesne teže in morebitne prihodnje načrte glede nosečnosti.
Je to zame?
Kaj je abdominoplastika in kdaj je resnično rešitev
Abdominoplastika, znana tudi kot zategovanje kože trebuha, je kirurški poseg, s katerim se s spodnjega dela trebušne stene odstranita odvečna koža in pripadajoče maščobno tkivo. Med posegom se lahko s posebnimi šivi okrepi tudi sama trebušna stena, če je popustila. Cilj ni hujšanje, temveč ravnejši in čvrstejši trebuh pri osebi, ki je že blizu teže, na kateri namerava ostati.
Za abdominoplastiko se najpogosteje odločijo ženske po eni ali več nosečnostih ter osebe, ki so izgubile večje število kilogramov. V obeh primerih lahko koža ostane raztegnjena tudi po ustalitvi telesne teže, saj se zaradi dolgotrajnega raztezanja ne more več povsem skrčiti sama od sebe.
„Z vadbo je mogoče okrepiti trebušne mišice, presežka raztegnjene kože pa ni mogoče skrajšati. Na pregledu zato ločeno ocenimo stanje kože, maščobnega tkiva in trebušne stene."
Zakaj presežka kože ni mogoče zategniti z vadbo
Z vadbo se krepijo mišice pod kožo, sama koža pa se ne more skrajšati. Po dolgotrajnem raztezanju se lahko povrne le delno, odvisno od starosti, genetike in kakovosti vezivnega tkiva. Nosečnost lahko ob raztezanju kože povzroči tudi razmik ravnih trebušnih mišic, torej diastazo, ki se ocenjuje ločeno od presežka kože.
Zato na pregledu ocenimo količino in kakovost odvečne kože ter čvrstost trebušne stene. Na podlagi izvida določimo, ali je primernejša abdominoplastika, liposukcija, kombinacija teh posegov ali nobeden od njiju.
Abdominoplastika, liposukcija ali oboje
Abdominoplastika in liposukcija rešujeta različne težave. Z liposukcijo se odstrani maščobno tkivo, kože pa ni mogoče skrajšati, zato lahko pri znatno ohlapni koži samostojna liposukcija njeno ohlapnost še poudari. Z abdominoplastiko se odstranita odvečna koža in pripadajoči del podkožnega maščobnega tkiva.
V praksi se pogosto kombinirata v istem posegu, saj se z liposukcijo oblikujejo pas in boki, z abdominoplastiko pa se skrajša koža. Če je trebuh trd in izbočen, koža pa tanka, je vzrok najpogosteje maščobno tkivo znotraj trebušne votline, na katero ne delujeta niti liposukcija niti abdominoplastika. V takem primeru ne predlagamo operacije, temveč zmanjšanje visceralnega maščobnega tkiva s prehrano in telesno dejavnostjo.
Kako poteka
Kako izvajamo abdominoplastiko v Zagrebu in Daruvarju
Poseg se začne z rezom v spodnjem delu trebuha, nad sramno kostjo, katerega dolžina je odvisna od količine kože, ki se odstranjuje. Koža in podkožno tkivo se privzdigneta, presežek se odstrani, preostala koža pa se zategne in zašije. Pri popolni abdominoplastiki se popek premesti na novo, anatomsko pravilno mesto, pri manjšem posegu pa to najpogosteje ni potrebno. Sam poseg traja eno do dve uri, odvisno od obsega.
Manjšo abdominoplastiko z liposukcijo lahko v Polikliniki izvedemo po Avelarjevi tehniki, v lokalni tumescentni anesteziji. Pri tej tehniki se koža ne loči široko od trebušne stene, s čimer se ohrani plast maščobnega tkiva s krvnimi in limfnimi žilami, kontura pa se oblikuje z liposukcijo. Po strokovni literaturi je tehnika povezana z manjšim tveganjem kopičenja tekočine in težav s celjenjem. Za večje posege sta potrebni spinalna ali splošna anestezija ter popolna predoperativna priprava.
- Trajanje
- 1–2 uri, odvisno od obsega posega
- Anestezija
- vključena v ceno, vrsto se dogovorite z operaterjem
- Okrevanje
- en dan v stacionarju, steznik nekaj tednov
- Izvajata
- mr. sc. Duško Maletić, dr. med., in Mario Bartol, dr. med.
Poseg načrtujeta in izvajata mr. sc. Duško Maletić, dr. med., specialist kirurgije in ustanovitelj Poliklinike, ter Mario Bartol, dr. med. Poliklinika Maletić se z estetsko kirurgijo ukvarja od leta 1998, od leta 2008 pa deluje tudi kot svetovni izobraževalni center za laserske posege, v katerem se zdravniki iz tujine izobražujejo o metodah oblikovanja telesa.
Diastaza, kdaj se zategne tudi trebušna stena
Diastaza je razmik, ki nastane med ravnima trebušnima mišicama, najpogosteje v nosečnosti, občuti pa se kot šibkost in izboklina po sredini trebuha. Prva izbira zdravljenja diastaze ni operacija. Stroka priporoča ciljno fizioterapijo in vaje, ki pri delu ljudi razmik zmanjšajo in povrnejo funkcijo trebušne stene.
Kirurško zategovanje trebušne stene ima smisel, ko konzervativni pristop ne prinese rezultata ali ko je ob diastazi prisoten tudi znaten presežek kože, tako da se obe težavi lahko rešujeta med istim posegom. Če na pregledu ocenimo, da bi ciljna fizioterapija lahko pomagala, vam bomo priporočili, da najprej poskusite s konzervativnim zdravljenjem.
Priprava in dan posega
Pred posegom so potrebni ocena zdravstvenega stanja, laboratorijske preiskave krvi in urina ter EKG. Izvide in pregled pri anesteziologu lahko opravite v Polikliniki na dan posega, brez obiskovanja drugih ustanov. Če kadite, morate prenehati najmanj mesec dni pred operacijo, ker kajenje merljivo poveča tveganje oteženega celjenja in poškodbe tkiva. Upoštevanje tega navodila je pomemben del priprave na varno izvedbo posega.
Po posegu ostanete en dan v stacionarju Poliklinike, v enoposteljni sobi s kopalnico, pod nadzorom ekipe, ki vas je tudi sprejela.
Oglejte si celoten cenikZakaj prav mi
Zakaj prav mi za abdominoplastiko
Več kot 27 let estetske kirurgije
Poliklinika Maletić deluje od leta 1998, danes pa v njej delata dve generaciji iste družine.
Pravi trenutek za poseg
Če telesna teža še ni stabilna ali načrtujete nosečnost, vam bomo priporočili, da abdominoplastiko odložite.
Štiri operacijske dvorane z rekuperatorji zraka
Operacijske dvorane so opremljene z rekuperatorji zraka za vzdrževanje nadzorovanih pogojev med kirurškimi posegi.
Priprava na dan posega
Laboratorijske izvide, EKG in pregled pri anesteziologu lahko opravite pri nas na dan posega, brez obiskovanja drugih ustanov.
Enoposteljna soba in 24-urna nega
Po posegu ostanete en dan v stacionarju Poliklinike, pod stalnim zdravstvenim nadzorom.
Lastna anesteziološka ekipa
Soustanoviteljica Poliklinike je anesteziologinja, anestezijo in nadzor med posegom pa vodi lastna anesteziološka ekipa.
Obseg posega glede na izvid
Če presoja pokaže, da je posege varneje ločiti, vam bomo priporočili izvedbo v dveh ločenih terminih.
Zagreb in Daruvar
Ista ekipa vas spremlja od posveta do zadnje kontrole.
Zakaj nam zaupati
Kdaj abdominoplastika ni prava odločitev
Abdominoplastika je lahko ustrezen poseg, a izvedena v napačnem trenutku lahko da manj stabilen rezultat. Zato pred dogovorom o operaciji ocenimo telesno težo, načrtovanje nosečnosti in spremembe, ki jih je še mogoče pričakovati.
Poseg je priporočljivo odložiti, če načrtujete še znatnejše hujšanje, saj se po nadaljnji izgubi teže lahko pojavi nov presežek kože. Enako velja, če načrtujete nosečnost, ki lahko ponovno raztegne kožo in predhodno zategnjeno trebušno steno. Po porodu svetujemo počakati najmanj šest mesecev, najpogosteje devet do dvanajst mesecev, po koncu dojenja, saj se telo v tem obdobju še spreminja.
„Če še načrtujete nosečnost ali niste na teži, ki jo nameravate vzdrževati, abdominoplastika ni napačen poseg, lahko pa je prezgodnja. V takem položaju je bolje počakati na stabilnejše pogoje za dolgotrajnejši rezultat."
Drugo mnenje je v Polikliniki dobrodošlo. Če pregled pokaže, da poseg ni potreben ali da ga je bolje odložiti, bo priporočilo temeljilo na trenutnem izvidu in pričakovani stabilnosti rezultata.
Zakaj ne kombiniramo vsega naenkrat
Možnost kombiniranja več posegov v isti anesteziji se presoja individualno. Analiza skoraj 25.000 abdominoplastik, objavljena v reviji Plastic and Reconstructive Surgery, je pokazala, da je abdominoplastika povezana z večjim tveganjem resnih zapletov kot druge estetske operacije in da se to tveganje dodatno poveča, kadar se izvaja skupaj z drugimi posegi oblikovanja telesa.
Obseg operacije določimo glede na klinični izvid, zdravstveno stanje in oceno skupnega tveganja. Če je posege varneje ločiti, vam bomo priporočili izvedbo v dveh ločenih terminih.
Tveganja in okrevanje
Tveganja, brazgotina in okrevanje, odkrito
Abdominoplastika je obsežna kirurška operacija, ki prinaša možnost zapletov. Najpogostejši je kopičenje tekočine pod kožo, torej serom, ki lahko zahteva punkcijo. Možni so tudi hematom, okužba, počasnejše celjenje ali razmik rane, spremenjen občutek in odrevenelost v predelu reza, asimetrija ter, redkeje, poškodba ali odmrtje dela tkiva. Kot pri vsaki večji operaciji obstajajo tudi tveganja venske tromboze in reakcije na anestezijo.
Okrevanje poteka takole:
Prvi dan
Ostanete v stacionarju Poliklinike, pod nadzorom.
Prvi teden
Priporočamo počitek brez telesne dejavnosti.
Odstranitev šivov
Približno deset dni po posegu.
Steznik
Nosi se nekaj tednov, da se koža enakomerneje prilagodi novi konturi.
Večji napori in šport
Odložimo jih za približno šest tednov.
Končna oblika
Pokaže se postopoma, v nekaj mesecih, ko oteklina upada.
Če imate majhnega otroka, si je treba pomoč organizirati vnaprej. Prvih nekaj tednov ga ne boste smeli dvigovati, zato je pomembno, da je ob vas oseba, ki lahko prevzame fizično zahtevnejše obveznosti.
Brazgotina, kaj lahko realno pričakujete
Brazgotina po abdominoplastiki je trajna in je ni mogoče popolnoma odstraniti. Namesti se nizko, v tako imenovano bikini cono, kjer jo praviloma prekrivajo spodnje perilo in kopalke, njena dolžina pa je odvisna od količine kože, ki se odstranjuje.
Prvih šest tednov je brazgotina lahko rdeča in dvignjena, nato postopoma bledi in zori še nekaj mesecev, pri nekaterih ljudeh pa tudi do enega leta. Njen končni videz je odvisen od obsega posega, položaja reza in individualnega načina celjenja.
„Položaj in dolžino reza načrtujemo glede na količino kože, ki jo je treba odstraniti. Cilj je brazgotino namestiti dovolj nizko, da jo praviloma lahko prekrijeta spodnje perilo ali kopalke."
Kakšni ljudje smo
Kdo vas pričaka
Poseg načrtujeta in izvajata mr. sc. Duško Maletić, dr. med., specialist kirurgije in urologije ter ustanovitelj Poliklinike, in Mario Bartol, dr. med. Anestezijo in nadzor vodi lastna anesteziološka ekipa, soustanoviteljica Poliklinike pa je anesteziologinja.
Medicinske sestre vas spremljajo med pripravo, bivanjem v stacionarju in kontrolnimi pregledi. Poseg in spremljanje pacientov sta organizirana v Zagrebu in Daruvarju, s kontinuiteto oskrbe iste ekipe.
Spoznajte celotno ekipo
Cena
Cena abdominoplastike in prvi korak
Cena abdominoplastike je navedena v ceniku, anestezija pa je vključena v ceno. Končni znesek znotraj navedenega razpona je odvisen od obsega posega, količine kože, ki se odstranjuje, in potrebe po zategovanju trebušne stene ter se določi po pregledu.
Če razmišljate tudi o drugih možnostih, preberite več o liposukciji in zatezanju kože nadlakti in stegen, saj se presežek maščobnega tkiva in presežek kože rešujeta z različnimi posegi. Na posvetu bo zdravnik s pregledom ocenil, kateri poseg ustreza vašemu izvidu in kaj je z njim realno mogoče doseči.
-
Abdominoplastika
Anestezija je vključena v ceno, vrsto pa se z operaterjem dogovorite pred posegom. Cena je enaka ne glede na izbrano vrsto anestezije.
Oglejte si celoten cenikOcene pacientov
Kaj pravijo naši pacienti
Ocene so prevzete z naših profilov Google Business, Zagreb in Daruvar, ter prevedene iz hrvaščine.
★★★★★
„Pred kratkim sem imela poseg zaradi krčnih žil. Vse pohvale celotni ekipi."
★★★★★
„Moja izkušnja s povečanjem prsi pri dr. Maletiću v Daruvarju je bila odlična. Z rezultatom sem izjemno zadovoljna. Vse sestre so zelo prijazne in profesionalne. Vsekakor jih priporočam."
★★★★★
„Vse pohvale za Polikliniko Maletić v Daruvarju! Opravila sem povečanje ustnic s polnili in sem z rezultatom zelo zadovoljna. Posebej bi pohvalila dr. Maria Bartola, ki je izjemno prijazen, profesionalen in ima čudovit pristop do pacientov, zaradi česar sem se med celotnim tretmajem počutila prijetno in varno. Tudi vse sestre so zelo prijazne, ustrežljive in profesionalne. Toplo priporočam vsem, ki razmišljajo o estetskih tretmajih!"
★★★★★
„Lasersko zdravljenje aken je edini tretma, ki mi je pomagal, in ne bi se odločila za noben drug tretma obraza razen njega. Dr. Ines je ena najprijaznejših oseb, kar sem jih kdaj spoznala, in ima vedno koristen nasvet. Prijazno osebje in vrhunska storitev — toplo jo priporočam vsem!"
★★★★★
„Opravil sem lasersko odstranitev bradavice na obrazu. Zelo profesionalna storitev z odličnimi rezultati. Bradavica je bila precej velika, a je po samo enem tretmaju izginila. Vsa priporočila!"
★★★★★
„Blefaroplastika, 4D laser in podbradek. Popolno. Vsa priporočila!"
★★★★★
„Najboljša ekipa zdravnikov, izjemno profesionalni in prijazni. Polikliniki Maletić sem zvesta že več kot 10 let in sem z rezultati vedno zadovoljna. Hvala vam."
★★★★★
„S svojo veliko težavo in stresom sem prišla k dr. Maletić. Pričakala me je tako topla empatija in prijaznost, potrpežljivost pri pojasnjevanju vseh mojih vprašanj. Hvala vam, dr. Maletić, za nasvet in iskreno podporo. Vem, da se lahko vedno obrnem nanjo po nasvet, in to mi veliko pomeni. Tudi osebje zagrebške poliklinike je zelo ustrežljivo in prijazno. Hvala tudi njim."
★★★★★
„Ordinacijo dr. Maletić, tako v Daruvarju kot v Zagrebu — opravila pa sem več posegov — lahko samo priporočim, saj sem se tam počutila zelo prijetno in v strokovnih rokah!"
★★★★★
„Izjemno profesionalna, prijetna in strokovna ekipa, ki pozna in ima rada svoje delo. Lepo je biti v rokah nekaterih največjih strokovnjakov na svojem področju, ki nudijo storitev, kakršno bi si zaželel in priporočil vsakomur."
Vprašanja in odgovori
Pogosto zastavljena vprašanja
Ali je abdominoplastika isto kot liposukcija?
Ni, čeprav se pogosto kombinirata. Liposukcija odstrani maščobno tkivo, kože pa ne more skrajšati, zato lahko tam, kjer je koža močno popustila, sama liposukcija pusti ohlapen trebuh. Abdominoplastika odstrani prav ta presežek kože, po potrebi pa zategne tudi trebušno steno. Kaj od tega je vaša težava, ocenimo na pregledu.
Kako dolgo traja okrevanje in kdaj se vrnem na delo?
Po posegu ostanete en dan v stacionarju Poliklinike, naslednji teden pa priporočamo počitek brez telesne dejavnosti. Šivi se odstranijo približno deset dni po posegu, steznik pa se nosi nekaj tednov. Vrnitev na delo je odvisna od tega, kako fizično zahtevno je vaše delo, večje napore in šport pa odložimo za približno šest tednov.
Ali se brazgotina vidi v kopalkah?
Brazgotina po abdominoplastiki je trajna. Namesti se nizko, v tako imenovano bikini cono, kjer jo praviloma prekrivajo spodnje perilo in kopalke. Prvih šest tednov je lahko rdeča in dvignjena, nato postopoma bledi in zori še nekaj mesecev, pri nekaterih ljudeh pa tudi do enega leta.
Ali lahko rodim po abdominoplastiki?
Nosečnost po abdominoplastiki je mogoča, vendar lahko ponovno raztegne kožo in zateguano trebušno steno ter s tem zmanjša ali izniči rezultat posega. Zato ima abdominoplastika največ smisla, ko nosečnosti ne načrtujete več. Če v to še niste prepričani, vam bomo priporočili, da poseg odložite.
Koliko časa po porodu je treba počakati?
Priporoča se počakati najmanj šest mesecev po porodu, najpogosteje devet do dvanajst mesecev, po koncu dojenja. V tem obdobju se telo še spreminja, hormonsko stanje se postopoma ustali, telesna teža pa lahko še niha. Prezgodnja izvedba posega lahko neugodno vpliva na kakovost in trajnost rezultata.
Ali se z abdominoplastiko odstranijo tudi strije?
Odstranijo se samo strije na koži, ki se med posegom odstrani, večinoma v spodnjem delu trebuha. Strije nad popkom in ob straneh praviloma ostanejo. Če so glavna težava strije in ni znatnega presežka kože, bomo na pregledu ocenili, ali je abdominoplastika ustrezen poseg.
Kaj je diastaza in ali jo je treba operirati?
Diastaza je razmik med ravnima trebušnima mišicama, ki nastane najpogosteje v nosečnosti. Prva izbira zdravljenja ni operacija, temveč ciljna fizioterapija in vaje, ki pri delu ljudi razmik zmanjšajo in povrnejo funkcijo trebušne stene. Kirurško zategovanje stene ima smisel šele, ko konzervativni pristop ne pomaga ali ko je ob diastazi prisoten tudi znaten presežek kože.