Od leta 1998 · Zagreb in Daruvar
Podaljšanje in odebelitev penisa v Zagrebu in Daruvarju
Podaljšanje in odebelitev penisa nista isti poseg in ne spreminjata istih dimenzij. V Polikliniki Maletić so pred odločitvijo pregled, standardizirana meritev in pogovor z mr. sc. Duškom Maletićem, specialistom kirurgije in urologije, o možnostih, omejitvah in tveganjih posega.
O podaljšanju in odebelitvi penisa moški najpogosteje razmišljajo zaradi nezadovoljstva z videzom, ne zaradi motnje funkcije. Gre za elektivna estetska posega, katerih možnosti imajo jasne omejitve, zato morajo odločitvi predhoditi objektivna ocena izvida in pogovor o pričakovanem rezultatu, tveganjih in okrevanju.
Je to zame?
Zakaj moški pridejo na podaljšanje in odebelitev penisa
Nezadovoljstvo z velikostjo je veliko pogostejše, kot se zdi iz pogovorov med ljudmi. V raziskavi, ki jo navajajo tudi evropske urološke smernice, je približno 45 odstotkov moških izjavilo, da bi si želeli večji penis. Prospektivna študija, objavljena leta 2022 v reviji Aesthetic Surgery Journal, je razloge razvrstila v več skupin, od samozavesti in občutka negotovosti do spolne funkcije in medicinskih razlogov, pri čemer je samozavest navedena najpogosteje.
Nezadovoljstvo z velikostjo se lahko pojavlja v različnih situacijah, od preoblačenja pred drugimi do intimnega odnosa. Zato je pomembno razumeti, kakšno spremembo oseba pričakuje, saj podaljšanje in odebelitev ne spreminjata istih stvari, možnosti vsakega posega pa imajo jasne meje.
Kako se določajo povprečne vrednosti
Številke, ki krožijo po internetu, večinoma izhajajo iz samoocen. Sistematični pregled, objavljen leta 2015 v reviji BJU International, je vključil izključno meritve, ki so jih po standardiziranem postopku opravili zdravstveni delavci, na skupno do 15.521 moških. Povprečna dolžina v sproščenem stanju znaša približno 9,2 centimetra, v raztegnjenem stanju pa približno 13,2 centimetra, in ti vrednosti temeljita na več kot deset tisoč izmerjenih moških. Vrednosti za erekcijo, približno 13,1 centimetra dolžine in približno 11,7 centimetra obsega, izhajajo iz precej manjših vzorcev in jih je zato treba jemati z večjo previdnostjo.
Mnogi moški, ki so nezadovoljni z velikostjo, so po objektivni meritvi znotraj populacijskega razpona. Zato je standardizirana meritev pomemben del ocene pred odločitvijo o posegu.
Mikropenis je redka diagnoza, ki se postavi z meritvijo
Mikropenis se ugotavlja na podlagi raztegnjene dolžine, ki je več kot 2,5 standardnega odklona pod povprečjem za starost, torej vedno v razmerju do populacijskih vrednosti. Enotne številke, o kateri bi se stroka strinjala, ni, pragovi, ki jih navajajo referenčne ustanove, pa se gibljejo približno med 6,8 in 9,3 centimetra raztegnjene dolžine. Gre za redko stanje, ki se ocenjuje na manj kot en odstotek moških.
Normalen anatomski izvid ne izključuje nezadovoljstva z velikostjo, spremeni pa način, kako se ocenjujejo indikacija, pričakovanja in možna korist posega.
Prvi korak
Kako se ocenjuje dolžina
Dolžina se standardizirano ocenjuje v raztegnjenem stanju, od sramne kosti do vrha glavice. Taka meritev je ponovljiva in jo je mogoče primerjati s populacijskimi vrednostmi. Z meritvijo od sramne kosti se hkrati zmanjša vpliv suprapubične maščobne blazinice, ki lahko prekriva del anatomskega telesa penisa.
Pri izrazitejši maščobni blazinici je lahko vidna dolžina manjša, čeprav se sama dolžina penisa ni spremenila. Zato se pred razmislekom o operaciji na spolovilu oceni, ali k videzu prispeva tudi tkivo nad njegovim korenom.
Realna ocena
Vaša odločitev, ob odgovorni zdravniški oceni
Podaljšanje in odebelitev penisa sodita med elektivne estetske posege. Mnogi moški, ki o njiju razmišljajo, imajo normalen anatomski izvid, zato mora odločitvi o posegu predhoditi pogovor o tem, kaj je mogoče realno doseči, katere so omejitve in ali so pričakovanja uresničljiva.
Strokovne smernice opozarjajo, da so dokazi o estetskih posegih povečanja penisa omejeni, ter poudarjajo pomen objektivne ocene, realnih pričakovanj in pogovora o možnih koristih, omejitvah in tveganjih pred sprejetjem odločitve.
Poseg lahko spremeni anatomijo, ne more pa zajamčiti, da bo spremenil način, kako oseba doživlja lastno telo.
Kako delamo
Podaljšanje penisa s presekanjem ligamenta
Del telesa penisa ni viden, temveč leži znotraj telesa, na sramno kost pa ga veže suspenzorni ligament. S presekanjem tega ligamenta se spremeni kot, pod katerim penis stoji, zato del, ki je bil prej znotraj, zdaj leži zunaj telesa. Novo tkivo pri tem ne nastane.
Poseg se izvaja v splošni ali spinalni anesteziji, odvisno od izvida in dogovora z anesteziologinjo, ter traja približno 30 do 60 minut. Na korenu penisa se izvede polločni rez, nato se preseka suspenzorni ligament, nastali prostor pa se zapolni z lastnim maščobnim tkivom. Rana se zapre v obliki znaka Mercedes z resorptivnimi šivi. Brazgotina leži v predelu, ki je običajno pokrit z dlačicami, zato je praviloma manj opazna.
Koliko centimetrov se realno pridobi
V objavljeni seriji pacientov je povprečni pridobitek raztegnjene dolžine znašal približno 1,3 centimetra, z razponom od izgube enega centimetra do pridobitka treh. Pregledni članki navajajo razpon od 1 do 3 centimetre. Pri nas pacientu vnaprej povemo, da je realen okvir 1,5 do 2 centimetra.
Pričakovanje bistveno večjega podaljšanja ni v skladu z rezultati, ki jih običajno navaja strokovna literatura. Če je pričakovani pridobitek večji od možnosti posega, operacija zastavljenega cilja ne more doseči. Zato je pogovor o pričakovanjih enako pomemben kot izbira kirurške tehnike.
Zakaj se razlika vidi v sproščenem stanju, ne v erekciji
Ker se spreminja položaj in ne dolžina telesa penisa, je sprememba najvidnejša v sproščenem stanju. V erekciji je razlika zelo majhna ali je ni. Za del moških je to natanko tisto, kar so želeli, ker jih je motil videz v garderobi in pred drugimi. Za del moških to ni tisto, kar so iskali, zato se o tej razliki pogovorimo na pregledu.
Odebelitev penisa z lastnim maščobnim tkivom
Odebelitev se izvaja z lipofilingom, torej s presaditvijo vašega maščobnega tkiva. Maščoba se z liposukcijo odvzame s trebuha ali pasu, nato se obdela in s kanilami vbrizga v ovojnice penisa. Poseg se izvaja v lokalni anesteziji in ne pušča rezov, temveč le sledi vbodov kanile.
Pri delu pacientov je pred odebelitvijo potrebno tudi obrezovanje, odvisno od stanja kožice. Za podaljšanje ni potrebno. Ali je potrebno pri vas, se ugotovi na pregledu, preden se dogovori termin.
Po podatkih iz strokovne literature je povečanje obsega odvisno od deleža presajenega tkiva, ki se prime, zato objavljene serije navajajo razpon od približno 1,2 do 3 centimetre, pri čemer študije z daljšim spremljanjem beležijo nižje vrednosti. Po podatkih Poliklinike pričakovano povečanje polmera znaša približno 4 do 5 milimetrov. Dejanski rezultat je odvisen od primitve in razporeditve maščobnega tkiva.
Zakaj se načrtuje v dveh posegih
Del presajenega maščobnega tkiva se v prvih mesecih resorbira. Po izkušnjah Poliklinike se resorbira približno 25 do 30 odstotkov presajenega maščobnega tkiva, preostali del pa se prime in vzpostavi lastno prekrvavitev. Po nekaj mesecih se rezultat oceni in odloči, ali je potreben drugi poseg za dopolnitev volumna. Pričakovano resorpcijo in možnost drugega posega pacientu pojasnimo pred prvim.
Zakaj ne uporabljamo silikona, parafina in trajnih polnil
To je ena redkih točk na tem področju, glede katere stroka nima dvomov. Evropske urološke smernice izrecno in z najmočnejšo ravnjo priporočila zavračajo vbrizgavanje silikona, parafina in vazelina v penis. Posledica je kronična vnetna reakcija na tujek, ki se lahko konča z obsežno kirurško odstranitvijo tkiva.
Polnila na osnovi hialuronske kisline se razlikujejo od trajnih tujih materialov, a dajejo začasen rezultat ter imajo prav tako svoja tveganja in omejitve. V Polikliniki Maletić se za odebelitev uporablja lastno maščobno tkivo pacienta.
- Trajanje
- podaljšanje približno 30 do 60 minut, odebelitev krajše
- Anestezija
- podaljšanje v splošni ali spinalni, odebelitev v lokalni
- Okrevanje
- nekaj dni počitka, spolna vzdržnost 4–8 tednov
- Izvaja
- mr. sc. Duško Maletić, dr. med., specialist kirurgije in urologije
Zakaj prav mi
Zakaj prav mi za podaljšanje in odebelitev penisa
Kirurg in urolog v isti osebi
mr. sc. Duško Maletić, dr. med., združuje specializaciji kirurgije in urologije, dva pogleda, ki sta pomembna pri posegih na spolovilu
Več kot 1000 posegov na moškem spolovilu
mr. sc. Duško Maletić, dr. med., te posege izvaja več kot dvajset let
Poseg brez medicinske indikacije
pri normalnem izvidu gre za elektivni estetski poseg, zato odločitev zahteva realna pričakovanja in informirano privolitev
Objektivna ocena dolžine
raztegnjena dolžina se primerja z referenčnimi vrednostmi, da se normalen anatomski izvid loči od resničnega odstopanja
Lastno tkivo, brez tujih materialov
za odebelitev uporabljamo izključno vaše maščobno tkivo, nikoli silikona ali parafina
Anesteziologinja v hiši
Ines Maletić, soustanoviteljica in anesteziologinja, spremlja posege od priprave do prebujanja
Zaupnost medicinskih podatkov
pogovor in dokumentacija se obravnavata v skladu s pravili zdravniške molčečnosti in varstva osebnih podatkov
Zagreb in Daruvar
ista ekipa vas spremlja od posveta do zadnje kontrole
Odkrito o tveganjih
Tveganja, o katerih se pogovorimo pred posegom
Pri podaljšanju s presekanjem ligamenta so v literaturi opisani okužba rane in oteženo celjenje, hematom, hipertrofična brazgotina, odpiranje kota proti sramni kosti z nestabilnostjo penisa v erekciji, paradoksno skrajšanje, če ligament znova priraste v neugodnem položaju, in prehodne težave z erekcijo. Nestabilnost je posledica same narave posega, saj se preseka struktura, ki je penisu dajala oporo.
Pri odebelitvi z maščobnim tkivom so najpogosteje opisane neravnine, vozliči in asimetrija, ki nastanejo zaradi neenakomerne resorpcije, ter običajna tveganja vsakega kirurškega posega, kot sta okužba in spremembe občutka.
Določenega števila centimetrov ni mogoče zajamčiti, ker je končni rezultat, poleg začetne anatomije, odvisen tudi od kirurškega posega, celjenja ter primitve in razporeditve maščobnega tkiva.
Okrevanje
Okrevanje, korak za korakom
- Prva 2 do 3 dni — priporoča se počitek doma. Možni so bolečina, občutljivost in oteklina, protibolečinsko zdravilo pa se jemlje po zdravniškem navodilu.
- Deseti dan — prva kontrola, na kateri se pregleda rana in dogovori nadaljnji potek.
- Prvi tedni — šivi se sami resorbirajo, rana pa se neguje in prevezuje po prejetih navodilih. Nočne erekcije lahko povzročijo napenjanje in neugodje v predelu rane, o čemer se po potrebi pogovorite z zdravnikom.
- 4 do 8 tednov — priporoča se spolna vzdržnost, brez spolnih odnosov in masturbacije. Točno trajanje je odvisno od posega in poteka celjenja ter se določi na kontrolnem pregledu.
- Nekaj mesecev po odebelitvi — kontrola in praviloma drugi poseg, s katerim se rezultat dopolni.
- Po popolnem okrevanju — ni ovir za uporabo sredstev za izboljšanje erekcije.
Kakšni ljudje smo
Kdo vas pričaka
Posege na moškem spolovilu v Polikliniki Maletić izvaja mr. sc. Duško Maletić, dr. med., specialist kirurgije od leta 1984 in urologije od leta 1988 ter soustanovitelj poliklinike. Pri posegih na spolovilu se estetsko vprašanje ne ločuje od funkcije, zato obe specializaciji vstopata v isto oceno. Za varnost posegov v anesteziji skrbi Ines Maletić, anesteziologinja in soustanoviteljica, ki pacienta spremlja od priprave do prebujanja.
Polikliniko smo ustanovili leta 1998 v Daruvarju in jo vodimo kot družinsko hišo. Na voljo imamo štiri operacijske dvorane z rekuperatorji zraka in enoposteljne sobe za okrevanje.
Pogovor in medicinska dokumentacija sta zaupna ter podvržena pravilom zdravniške molčečnosti in varstva osebnih podatkov. Skozi poseg in okrevanje pacienta spremlja ekipa Poliklinike.
Spoznajte celotno ekipo
Cena
Cena podaljšanja in odebelitve penisa
V ceniku posega vodimo pod imenoma Podaljšanje moškega spolovila s presekanjem ligamenta in Odebelitev moškega spolovila (1 poseg), torej pod strokovnima imenoma, ki opisujeta natanko tisto, o čemer govori celotna ta stran.
-
Podaljšanje moškega spolovila s presekanjem ligamenta
-
Odebelitev moškega spolovila (1 poseg)
Pri podaljšanju je anestezija vključena v ceno. Cena odebelitve se nanaša na en poseg.
Oglejte si celoten cenikKer se lahko po nekaj mesecih pokaže potreba po dopolnitvi volumna, je treba možnost in ceno drugega posega pojasniti pred prvim. Pregled in posvet pacienta ne zavezujeta k operaciji.
Celovit pregled cen vseh posegov je v našem ceniku. Pregled in posvet se lahko dogovorite prek kontaktne strani ali po telefonu, v Zagrebu ali Daruvarju. Na pregledu se ocenijo izvid, možnosti posega, pričakovani rezultat, omejitve in tveganja.
Sorodna posega z istega področja: obrezovanje in vgradnja testikularne proteze. Vse posege tega stebra si lahko ogledate na strani estetska kirurgija.
Ocene pacientov
Kaj pravijo naši pacienti
Ocene so prevzete z naših profilov Google Business, Zagreb in Daruvar, ter prevedene iz hrvaščine.
★★★★★
„Najboljša ekipa zdravnikov, izjemno profesionalni in prijazni. Polikliniki Maletić sem zvesta že več kot 10 let in z rezultati sem vedno zadovoljna. Hvala vam."
★★★★★
„S svojo veliko težavo in stresom sem prišla k dr. Maletić. Pričakala me je tolikšna topla empatija in prijaznost, potrpežljivost pri odgovarjanju na vsa moja vprašanja. Hvala vam, dr. Maletić, za nasvet in iskreno podporo. Vem, da se lahko vedno obrnem nanjo za nasvet, in to mi veliko pomeni. Tudi osebje zagrebške poliklinike je zelo ustrežljivo in prijazno. Hvala tudi njim."
★★★★★
„Ordinacijo dr. Maletić, tako v Daruvarju kot v Zagrebu — opravila pa sem več posegov — lahko samo priporočim, saj sem se tam počutila zelo prijetno in v strokovnih rokah!"
★★★★★
„Prihajam iz Združenega kraljestva in tukaj sem imela izjemno pozitivno izkušnjo. Od prihoda sem se počutila dobrodošlo in oskrbljeno, ekipa je neverjetna, zdravnica pa izvrstna! Ponujajo veliko število tretmajev, moj pa je potekal popolno in brez težav. Če bom v prihodnosti potrebovala še kakšen tretma, bi se zagotovo spet odločila zanje. Vsekakor priporočam!"
★★★★★
„Moja izkušnja v Polikliniki Maletić v Daruvarju je bila izjemno pozitivna. Od samega začetka sta me navdušili profesionalnost in prijaznost celotnega osebja. Zdravniki so si vzeli čas, da so me podrobno seznanili z vsemi posegi, kar mi je dalo občutek varnosti in zaupanja. Celotna ekipa je bila izjemno profesionalna in pozorna, rezultat pa je presegel vsa moja pričakovanja. Polikliniko Maletić bi vsekakor priporočila vsakomur, ki išče kakovostno in personalizirano zdravstveno storitev."
★★★★★
„Pozdrav iz Makarske! Nimam besed, ki jih ne bi, seveda, v superlativih namenil vsem vam. Od samega sprejema in mojega strahu pred operacijo so me vse sestre tako lepo vodile skozi vse, kar sem moral opraviti pred posegom — in moram poudariti, z ogromnim nasmehom na obrazu. Ker nekaj dni prej nisem spal od vznemirjenja in nekega notranjega nemira, je neverjetno, s kolikšno mero humorja so me vse sestre, pa tudi sama zdravnica, s pogovorom odvračale drugam, samo da ne bi bil osredotočen na operacijo. Velika hvala vsem, posebej pa se me je dotaknila sestra, ki mi je med posegom krajšala čas in me s svojim humorjem skoraj ganila do solz. Ob tej priložnosti pozdravljam celotno ekipo in zdravnico Poliklinike Maletić v Daruvarju. Vse najboljše vsem!"
★★★★★
„Poliklinika Maletić si zasluži vse pohvale! Ekipa je izjemno profesionalna, strokovna in prijazna. Celoten postopek so mi podrobno pojasnili, rezultat pa je odličen. Vzdušje v polikliniki je prijetno, pristop do pacientov pa topel in dostopen. Priporočam vsem, ki iščejo vrhunsko storitev."
★★★★★
„Izjemno profesionalna, prijetna in strokovna ekipa, ki pozna in ima rada svoje delo. Lepo je biti v rokah nekaterih od največjih strokovnjakov na svojem področju, ki nudijo storitev, kakršno bi si želel in jo priporočil vsakomur."
Vprašanja in odgovori
Pogosto zastavljena vprašanja
Koliko centimetrov se lahko pridobi s podaljšanjem penisa?
V strokovni literaturi povprečni pridobitek po presekanju ligamenta znaša približno 1,3 centimetra, z znatnimi razlikami med pacienti, pregledni članki pa navajajo razpon od 1 do 3 centimetre. S posegom ni mogoče vnaprej zajamčiti določenega števila centimetrov, ker je rezultat odvisen od anatomije in celjenja.
Ali se s tem poveča tudi dolžina v erekciji?
S posegom ne nastane novo tkivo, temveč se spremeni položaj dela penisa glede na sramno kost. Sprememba je zato najizrazitejša v sproščenem stanju, v erekciji pa je zelo majhna ali je ni. Poseg ni primeren, če je glavno pričakovanje večja dolžina v erekciji.
Kako vem, ali je moj izvid normalen?
Z meritvijo, ne z oceno. Dolžina se meri v raztegnjenem stanju, od sramne kosti do vrha glavice, ker se s tem izključi vpliv maščobne blazinice nad korenom penisa. Po največjem pregledu meritev, ki so jih opravili zdravniki, povprečna raztegnjena dolžina znaša približno 13,2 centimetra. Mikropenis je redek in je opredeljen kot dolžina, ki je več kot 2,5 standardnega odklona pod povprečjem za starost.
Ali ostane vidna brazgotina?
Pri podaljšanju se rez izvede na korenu penisa, v predelu, ki je običajno pokrit z dlačicami. Brazgotina ostane, kot po vsakem kirurškem rezu, a je zaradi položaja praviloma manj opazna. Pri odebelitvi z maščobnim tkivom ostanejo majhne sledi na mestih uvajanja kanile.
Kako dolgo traja spolna vzdržnost po posegu?
Spolnim odnosom in masturbaciji se je treba izogibati 4 do 8 tednov, odvisno od posega in poteka celjenja. To obdobje ni formalnost, saj je od njega neposredno odvisno, kako se bo rana zacelila in kakšen rezultat bo ostal. Po popolnem okrevanju ni ovir za uporabo sredstev za izboljšanje erekcije.
Zakaj se odebelitev včasih izvede v dveh posegih?
Del presajenega maščobnega tkiva telo resorbira, kar je pričakovani del procesa in ne zaplet. Trajno ostane del tkiva, ki vzpostavi lastno prekrvavitev. Po nekaj mesecih se rezultat oceni in po potrebi načrtuje drugi poseg za dopolnitev volumna.
Ali poseg vpliva na plodnost, občutek ali erekcijo?
Cilj posega ni spreminjati funkcije in je praviloma tudi ne spremeni. Kljub temu so, kot pri vsaki operaciji v tem predelu, v literaturi opisane možne motnje občutka, nestabilnost erekcije zaradi izgube opore, ki jo je dajal ligament, in prehodne težave z erekcijo. O vsem tem se pogovorimo pred posegom, ne po njem.
Naročite se na diskretni posvet za povečanje moškega spolovila
Brez obveznosti. Brez naglice.