Družinska poliklinika od leta 1998 · Zagreb in Daruvar
Dermalna polnila v Zagrebu in Daruvarju
Dermalna polnila nadomestijo izgubljeni volumen, ublažijo določene gube in oblikujejo konture obraza. Na pregledu ocenimo, ali je polnilo ustrezna metoda, v katerem predelu ga aplicirati in kakšna količina ustreza vašemu izvidu.
Dermalna polnila lahko nadomestijo izgubljeni volumen, ublažijo določene gube in oblikujejo posamezne konture obraza. Ne delujejo pa na vsak vzrok spremenjenega videza: ne zategnejo izrazitega viška kože, sama po sebi ne izboljšajo teksture kože in ne sprostijo mišic, ki ustvarjajo mimične gube. Zato pred tretmajem opravimo pregled, na katerem ocenimo, ali je polnilo primerna metoda, kje ga aplicirati in kakšna količina je potrebna.
Je to zame?
Kaj so dermalna polnila in kaj v resnici zmorejo
Dermalna polnila so geli, ki se vbrizgajo v kožo ali podkožno tkivo za nadomestitev izgubljenega volumna, ublažitev določenih gub in oblikovanje kontur obraza. V Polikliniki uporabljamo polnila na osnovi hialuronske kisline, snovi, ki je naravno prisotna v telesu, veže vodo in katere količina v koži se z leti zmanjšuje. Ta polnila so biotehnološko izdelana in razgradljiva, zato se učinek vzdržuje s ponavljanjem tretmaja, brez trajnega materiala v obrazu.
Sprememba je vidna takoj po tretmaju, končni vtis pa se oceni šele po nekaj dneh, ko se umirijo oteklina in morebitne modrice.
Obstajajo tudi trajna polnila, injekcijski silikon pa se ponekod še vedno ponuja v estetske namene. V Polikliniki jih ne uporabljamo, ker nerazgradljivega materiala ni mogoče preprosto odstraniti v primeru nezadovoljivega rezultata ali zapleta. Ameriška regulatorna agencija injekcijskega silikona ni odobrila za noben estetski poseg, med zabeleženimi posledicami pa so dolgotrajna bolečina, okužbe in trajne spremembe videza.
Komu polnilo ustreza in komu ne
Polnilo je primerno, kadar je glavna težava izguba volumna, na primer v srednji tretjini obraza, oslabljena kontura brade ali spodnje čeljusti ter potreba po korekciji oblike in volumna ustnic.
Če glavna težava ni izguba volumna, polnilo ne bo delovalo na njen vzrok. Neenakomerna tekstura in kakovost kože, izrazit višek kože ter gube, ki nastanejo izključno z delovanjem mišic, se ne rešujejo z dodajanjem volumna. V takih primerih ima polnilo lahko nezadosten učinek ali dodatno obremeni že ohlapna tkiva.
Tretma odložimo, če je na mestu aplikacije aktivno vnetje ali okužba, posebno previdnost pa zahtevajo motnje strjevanja krvi, hude alergijske reakcije v anamnezi in znana preobčutljivost na lokalne anestetike, saj številna polnila vsebujejo lidokain. V nosečnosti in med dojenjem se polnila ne uporabljajo, ker njihova varnost v teh stanjih ni raziskana.
Polnila, botoks in biorevitalizacija niso isto
Botoks, dermalna polnila in biorevitalizacija delujejo na različne vzroke sprememb na obrazu. Botoks zmanjša aktivnost mišic, ki ustvarjajo mimične gube, zlasti na čelu, med obrvmi in okoli oči. Dermalno polnilo ne deluje na mišico, temveč nadomešča izgubljeni volumen.
Profhilo se prav tako aplicira z injekcijo in vsebuje hialuronsko kislino, vendar njegov cilj ni ustvarjanje volumna ali konture, temveč delovanje na kakovost in hidracijo kože. Pri delu pacientov se lahko priporoči kombinacija metod, odvisno od izvida in cilja tretmaja.
Predel obraza
Polnila za obraz: volumen, kontura in gube
Spremembe volumna ne nastajajo enako v vseh delih obraza. Izguba opore v srednji tretjini lahko prispeva k povešanju tkiv in izrazitejšim linijam proti ustom. Zato načrt tretmaja ne temelji le na neposrednem polnjenju posamezne gube, temveč na oceni razmerja volumna in kontur celotnega obraza.
Ličnice in srednja tretjina obraza
Z nadomestitvijo volumna v predelu ličnic in srednje tretjine obraza se okolnim tkivom znova zagotovi opora. Sprememba se lahko odrazi tudi na linijah, ki se spuščajo proti ustom, čeprav polnilo ni bilo aplicirano neposredno v same gube.
Nazolabialne in marionetne gube
Nazolabialna guba ne nastane vedno le zaradi pomanjkanja volumna v sami gubi. Na njeno izrazitost lahko vpliva tudi izguba opore v srednji tretjini obraza. Neposredno polnjenje brez ocene okolnih struktur lahko zahteva večjo količino polnila in dodatno obremeni tkivo. Kadar se najprej nadomesti potrebni volumen nad gubo, se ta lahko ublaži, preostala linija pa se po potrebi tretira z manjšo količino.
Pacientke pogosto prihajajo z željo, da zapolnimo nazolabialno gubo. V mnogih primerih k njeni izrazitosti prispeva izguba volumna nad njo. Če se tretira samo guba, je lahko potrebna večja količina polnila, ob dodatni obremenitvi tkiva. — Mario Bartol, dr. med.
Brada in linija čeljusti
S polnili je mogoče oblikovati brado in linijo spodnje čeljusti pri ženskah in moških. V tem predelu lahko tudi manjša količina vidno spremeni konturo, zato se tretma načrtuje postopoma, glede na anatomijo in želeni rezultat.
Predel ustnic
Polnila za ustnice: oblika, definicija in mera
Pri tretiranju ustnic je treba želeni volumen uskladiti z njihovo začetno obliko, proporci obraza in anatomskimi mejami tkiva. Naravna stopnja spremembe ni odvisna le od količine polnila, temveč tudi od mesta in načina njegove aplikacije. Večja količina ne pomeni nujno tudi boljšega rezultata.
Prvič in koliko
Pri prvem tretmaju lahko začnemo z manjšo količino, z možnostjo naknadne dopolnitve na kontroli. Popravljanje prevelike količine je zahtevnejše in lahko vključuje dodatni tretma s hialuronidazo. Anatomske meje ustnic se med osebami razlikujejo, zato ista količina polnila ne da enakega rezultata pri vsakem.
Oteklina in modrice, kako dolgo trajajo
Oteklina ustnic je lahko izrazitejša kot na drugih delih obraza in je takoj po tretmaju pričakovana. Rdečina in občutljivost se običajno umirita v nekaj urah do nekaj dneh, oteklina in morebitna modrica pa se lahko zadržita tudi do dva tedna. Če načrtujete pomemben dogodek, se je treba na termin naročiti dovolj zgodaj, da ostane čas za umiritev reakcij.
Migracija polnila v ustnicah
Migracija označuje premik polnila zunaj mesta aplikacije, najpogosteje nad rob ustnice, kjer se lahko pojavi vidna ali otipljiva zadebelitev, ki se ne umiri sama od sebe. Tveganje se zmanjša z ustreznim odmerjanjem, pravilno tehniko in izogibanjem prezgodnji ponovni aplikaciji pred razgradnjo prejšnjega polnila. Če do migracije vseeno pride, je hialuronsko polnilo mogoče razgraditi s hialuronidazo.
Kako poteka
Kako pri nas poteka tretma s polnili
Pregled pred prvo injekcijo
Prvi termin vključuje pregled obraza kot celote, v mirovanju in gibanju, ter pogovor o spremembi, ki jo želite doseči. Na podlagi izvida se določijo predel aplikacije, vrsta polnila in potrebna količina. Pregled in posvet sta vključena v ceno tretmaja.
- Trajanje
- 20–45 minut, odvisno od predela
- Anestezija
- anestetska krema ali lokalni anestetik
- Okrevanje
- vrnitev k vsakodnevnim obveznostim isti dan
- Izvaja
- Mario Bartol, dr. med.
Igla ali kanila, in zakaj to ni vseeno
Polnilo se lahko aplicira s tanko iglo ali s kanilo, upogljivo cevko s topo konico. Ker kanila težje prodre skozi steno krvne žile, je v posameznih predelih povezana z manjšo pogostostjo modric, medtem ko igla omogoča natančnejšo aplikacijo na točno določenem mestu. Nobena tehnika ni primernejša v vseh situacijah, zato se izbira določi glede na anatomijo in predel, ki se tretira.
Koliko mililitrov je v resnici potrebnih
Količina polnila se določi glede na izvid in predel aplikacije. Cena se obračuna po mililitru apliciranega polnila.
Potrebna količina polnila se ne določi po ceniku, temveč po izvidu. Na pregledu ocenimo, ali je polnilo potrebno, v katerem predelu ga aplicirati in koliko ga je primerno uporabiti.Oglejte si celoten cenik
Zakaj prav mi
Zakaj prav mi za dermalna polnila
Dve generaciji zdravnikov
V Polikliniki danes delata dve generaciji zdravnikov, na lokacijah v Zagrebu in Daruvarju.
Ocena indikacije pred tretmajem
S pregledom ocenimo, ali je težava izguba volumna in ali lahko polnilo doseže spremembo, ki jo pričakujete.
Neprekinjena skrb
Ista medicinska ekipa vas spremlja med pregledom, tretmajem in kontrolnim spremljanjem.
Tretma v medicinski ustanovi
Dermalna polnila aplicira zdravnik v medicinski ustanovi.
Tretma izvaja Mario Bartol
Mario Bartol, dr. med., je specialist kirurgije in član strokovne ekipe Poliklinike od leta 2008.
Možnost razgradnje polnila
Uporabljamo hialuronska polnila, ki jih je mogoče, kadar je to potrebno, razgraditi s hialuronidazo.
Zagreb in Daruvar
ista ekipa in isti standard dela na obeh lokacijah
Iskreno o mejah
Kdaj dermalno polnilo ni ustrezna metoda
Polnilo ni ustrezna metoda, če glavna težava ni izguba volumna. Posebno previdna ocena je potrebna pri podočnjakih, spremembah kakovosti kože in izrazitem višku kože.
Podočnjaki
Predel pod očesom zahteva posebno previdno oceno. Koža je tam med najtanjšimi na telesu, zato je polnilo lahko lažje vidno, daje modrikast odtenek ali zadržuje vodo, zaradi česar je predel lahko videti zabuhel. Vzrok podočnjakov je lahko izguba volumna, pa tudi pigmentacija, anatomska senca ali višek kože, na katere polnilo ne deluje. Izbira metode je zato odvisna od ugotovljenega vzroka.
Kadar je težava koža, ne volumen
Če je glavna težava stanjšana koža, neenakomerna tekstura ali zmanjšana čvrstost kože, polnilo na ta vzrok ne bo delovalo. V takih primerih se pretehtajo tretmaji, ki delujejo na kakovost kože, aplikacija polnila pa se odloži ali ne priporoči.
Če je glavna težava kakovost kože ali izrazit višek kože, dodajanje volumna ne bo delovalo na njen vzrok in lahko tkivo dodatno obremeni.
Kadar je prava rešitev operacija
Pri izrazitem višku kože in napredovali ohlapnosti polnilo ne more nadomestiti kirurškega posega, dodajanje volumna pa lahko dodatno obremeni spodnje dele obraza. Na pregledu ocenimo, ali obstaja indikacija za kirurško metodo ali pa trenutno ni potreben noben poseg.
Tveganja
Možni neželeni učinki, zapleti in njihovo reševanje
Običajne reakcije v prvih dneh
Po tretmaju so pričakovani rdečina, oteklina, občutljivost in morebitna modrica na mestu aplikacije. Rdečina in občutljivost se najpogosteje umirita v nekaj dneh, oteklina in modrice pa lahko trajajo do dva tedna. Manjše neravnine v prvih dneh so lahko posledica otekline, zato se rezultat ne ocenjuje prezgodaj.
Redki, a resni zapleti
Resni žilni zapleti so zelo redki, a mogoči. Nastanejo, kadar polnilo nenamerno zaide v krvno žilo, posledice pa lahko vključujejo poškodbo in odmrtje tkiva ter, izjemno redko, motnje vida. Pred tretmajem ocenimo anatomijo in predel aplikacije, izberemo ustrezno tehniko, iglo ali kanilo, in pojasnimo znake, zaradi katerih se je treba v urah po posegu takoj obrniti na zdravnika. Hialuronsko polnilo je mogoče razgraditi s hialuronidazo, kadar za to obstaja indikacija.
Redkeje se lahko pojavijo vozliči pod kožo, okužba ali zapoznela vnetna reakcija, ki se včasih pojavi tedne po posegu, najpogosteje po virusni bolezni, cepljenju ali zobozdravstvenem posegu. Če opazite tako spremembo, se obrnite na zdravnika, saj zgodnja ocena omogoča pravočasno ukrepanje.
V veliki študiji med dermatologi je bil žilni zaplet zabeležen enkrat na 6.410 aplikacij z iglo in enkrat na 40.882 aplikacij s kanilo (JAMA Dermatology, 2021).
Noben medicinski poseg ni brez tveganja. Pred aplikacijo polnila je pomembno razumeti pričakovane reakcije, redke zaplete in znake, zaradi katerih se je treba takoj obrniti na zdravnika.
Možnost razgradnje polnila
Hialuronsko polnilo je mogoče razgraditi z encimom hialuronidazo. Postopek se uporabi, kadar rezultat ni zadovoljiv, kadar je prišlo do migracije polnila ali kadar zaplet zahteva njegovo razgradnjo. Raztapljanje polnila s hialuronidazo je posebej navedeno v ceniku Poliklinike.
Realna pričakovanja
Kako dolgo traja rezultat dermalnih polnil
Trajanje učinka se razlikuje glede na vrsto polnila, predel aplikacije in individualno presnovo. Polnilo v gibljivem predelu, kot so ustnice, se praviloma razgradi hitreje kot v manj gibljivih delih obraza.
Učinek hialuronskih polnil najpogosteje traja od šest do dvanajst mesecev, v posameznih predelih pa se lahko zadrži tudi dlje. Potreba po ponovitvi tretmaja se oceni individualno, glede na stanje predela na kontroli.
Rezultat
Kako se ocenjuje rezultat
Rezultat se ocenjuje s kliničnim pregledom in primerjavo standardiziranih fotografij pred tretmajem in po njem. Nadomestitev volumna v srednji tretjini obraza lahko spremeni oporo tkiv in ublaži linije proti ustom, čeprav polnilo ni bilo aplicirano neposredno vanje. V objavljenih serijah pacientov so bila izboljšanja v srednji tretjini obraza, na bradi in ob liniji spodnje čeljusti zabeležena tudi med enoletnim spremljanjem, ob visokih ocenah zadovoljstva pacientov.
Stopnja spremembe je odvisna od začetne izgube volumna, predela aplikacije, količine polnila in individualne anatomije obraza.
Polnilo ne ustavi procesa staranja in samo po sebi ne izboljša kakovosti kože nad tretiranim predelom.
Resnični rezultati
Dermalna polnila pred in po
Rezultate svojih pacientov pokažemo diskretno in izključno z njihovim soglasjem.
Kakšni ljudje smo
Kdo vas pričaka
Dermalna polnila v Polikliniki Maletić izvaja Mario Bartol, dr. med., specialist kirurgije in član strokovne ekipe Poliklinike od leta 2008. Poleg injekcijskih tretmajev izvaja tudi laserske posege, izvedel pa je prvo lasersko operacijo ven na Hrvaškem.
Poliklinika Maletić je družinska ustanova, ustanovljena leta 1998, z lokacijama v Zagrebu in Daruvarju. Med pregledom, tretmajem in kontrolnim spremljanjem vas spremlja ista medicinska ekipa, na katero se lahko obrnete, če se po posegu pojavi vprašanje ali nepričakovana reakcija.
Spoznajte celotno ekipo
Cena
Cena dermalnih polnil
Cena se določi glede na število apliciranih mililitrov polnila, potrebna količina pa se oceni na pregledu glede na izvid. Pregled in posvet, na katerih se določijo indikacija, predel in količina polnila, sta vključena v ceno tretmaja.
V ceniku je posebej navedena tudi razgradnja hialuronskega polnila s hialuronidazo. Za oceno indikacije, predela aplikacije in potrebne količine se nam javite za dogovor o pregledu v Zagrebu ali Daruvarju.
Druge posege in tretmaje najdete na strani Estetska kirurgija in medicina.
-
Polnilo s hialuronsko kislino, 1 ml
-
Raztapljanje polnila s hialuronidazo
Cena velja za en mililiter polnila. Pregled in posvet, na katerih se skupaj odločimo, ali je polnilo smiselno in koliko ga je potrebno, sta vključena v ceno.
Oglejte si celoten cenikOcene pacientov
Kaj pravijo naši pacienti
Ocene so prevzete z naših profilov Google Business, Zagreb in Daruvar, ter prevedene iz hrvaščine.
★★★★★
„Vse pohvale za Polikliniko Maletić v Daruvarju! Opravila sem povečanje ustnic s polnili in sem z rezultatom zelo zadovoljna. Posebej bi pohvalila dr. Maria Bartola, ki je izjemno prijazen in profesionalen ter ima čudovit pristop do pacientov, zaradi česar sem se med celotnim tretmajem počutila prijetno in varno. Tudi vse sestre so zelo prijazne, ustrežljive in profesionalne. Toplo priporočam vsem, ki razmišljajo o estetskih tretmajih!"
★★★★★
„Od srednje šole sem opazovala, kako podbradek, ki sem ga podedovala po očetu, postaja vse izrazitejši, 15 let pozneje pa podbradka ni več. Velika hvala dr. Maletiću in celotni ekipi, da so mi izpolnili željo. Poseg je bil neboleč, prav tako okrevanje, rezultati pa so bili vidni že po nekaj dneh. Celotna ekipa je bila izjemno prijazna in vedra, vzdušje pa zelo prijetno. Iz poliklinike sem odšla zadovoljna, in ko sem dva dni po tem, ko je oteklina splahnela, videla, da podbradka ni več, moje zadovoljstvo ni imelo meja. Toplo priporočam Polikliniko Maletić."
★★★★★
„Moja izkušnja s povečanjem prsi pri dr. Maletiću v Daruvarju je bila odlična. Z rezultatom sem izjemno zadovoljna. Vse sestre so zelo prijazne in profesionalne. Vsekakor jih priporočam."
★★★★★
„Lasersko zdravljenje aken je edini tretma, ki mi je pomagal, in ne bi se odločila za noben drug tretma obraza razen njega. Dr. Ines je ena najprijaznejših oseb, kar sem jih kdaj spoznala, in ima vedno koristen nasvet. Prijazno osebje in vrhunska storitev — toplo jo priporočam vsem!"
★★★★★
„Opravil sem lasersko odstranjevanje bradavice na obrazu. Zelo profesionalna storitev z odličnimi rezultati. Bradavica je bila precej velika, a je po samo enem tretmaju izginila. Vsa priporočila!"
★★★★★
„Pred kratkim sem imela poseg zaradi krčnih žil. Vse pohvale celotni ekipi."
★★★★★
„Blefaroplastika, 4D laser in podbradek. Popolno. Vsa priporočila!"
★★★★★
„Najboljša ekipa zdravnikov, izjemno profesionalni in prijazni. Polikliniki Maletić sem zvesta več kot 10 let in sem z rezultati vedno zadovoljna. Hvala vam."
★★★★★
„S svojo veliko težavo in stresom sem prišla k dr. Maletić. Pričakali so me tako topla empatija in prijaznost ter potrpežljivost pri odgovarjanju na vsa moja vprašanja. Hvala vam, dr. Maletić, za nasvet in iskreno podporo. Vem, da se lahko vedno obrnem nanjo za nasvet, in to mi veliko pomeni. Tudi osebje zagrebške poliklinike je zelo ustrežljivo in prijazno. Hvala tudi njim."
★★★★★
„Ordinacijo dr. Maletić, tako v Daruvarju kot v Zagrebu — opravila pa sem več posegov — lahko samo priporočim, saj sem se tam počutila zelo prijetno in v strokovnih rokah!"
Vprašanja in odgovori
Pogosto zastavljena vprašanja
Ali dermalna polnila bolijo?
Pred tretmajem uporabimo anestetsko kremo ali lokalni anestetik. Med aplikacijo lahko občutite kratke vbode in pritisk, medtem ko se polnilo razporeja, zlasti v predelu ustnic, ki je občutljivejši od preostalega obraza. Če občutite izrazitejše neugodje, to takoj povejte zdravniku, da se tretma lahko prilagodi ali začasno ustavi.
Koliko mililitrov polnila potrebujem?
Potrebne količine ni mogoče zanesljivo določiti vnaprej niti po telefonu, ker je odvisna od predela aplikacije in obsega izgube volumna. Pri prvem tretmaju najpogosteje začnemo z manjšo količino, ki jo je po potrebi mogoče dopolniti na kontroli. Cena se obračuna po mililitru apliciranega polnila.
Kako dolgo traja rezultat?
Hialuronsko polnilo se sčasoma razgradi, trajanje učinka pa je odvisno od vrste polnila, predela aplikacije in individualne presnove. Najpogosteje gre za obdobje od šestih do dvanajstih mesecev, v posameznih predelih pa se polnilo lahko zadrži tudi dlje. Sprememba je vidna takoj po tretmaju, končni vtis pa se oceni, ko se umirijo oteklina in morebitne modrice.
Ali je mogoče polnilo odstraniti, če mi ni všeč?
Hialuronska polnila je mogoče razgraditi s hialuronidazo, encimom, ki se vbrizga v tretirani predel. Možnost razgradnje je navedena tudi v ceniku Poliklinike. Trajnih polnil s hialuronidazo ni mogoče odstraniti, zato je reševanje nezadovoljivega rezultata ali zapleta bolj zapleteno.
Ali se bo videlo, da sem imela polnila?
Pretirano izražen ali nenaraven rezultat lahko nastane, če se aplicira prevelika količina polnila ali če se polnilo namesti v neustrezen predel. Zato načrt prilagodimo anatomiji obraza in želeni stopnji spremembe, pri prvem tretmaju pa lahko začnemo z manjšo količino in rezultat ocenimo naknadno.
Kako dolgo trajajo oteklina in modrice?
Rdečina in občutljivost na mestu vboda se običajno umirita v nekaj urah do nekaj dneh, oteklina in morebitna modrica pa se lahko zadržita tudi do dva tedna. Otekanje ustnic je lahko izrazitejše kot na drugih delih obraza. Če imate poroko, snemanje ali pomemben poslovni dogodek, to povejte na pregledu, da se tretma lahko načrtuje dovolj zgodaj.
Ali polnila odpravijo podočnjake?
Pri ustrezni indikaciji lahko polnilo ublaži vdolbino pod očesom, vendar rezultat ni enako primeren za vsakogar. Koža v tem predelu je med najtanjšimi na telesu, zato je polnilo lahko lažje vidno, daje modrikast odtenek ali zadržuje vodo, zaradi česar je predel lahko videti zabuhel. Pred tretmajem ocenimo anatomijo, kakovost kože in dejanski vzrok podočnjakov.
Naročite se na diskretni posvet za dermalna polnila
Brez obveznosti. Brez naglice.