Od leta 1998 · Zagreb in Daruvar
Zmanjšanje prsi v Zagrebu in Daruvarju
Bolečine v hrbtu in ramenih, sledi naramnic in razdražena koža lahko leta spremljajo velike in težke prsi. S pregledom in slikovno diagnostiko ocenimo razmerje med maščobnim in žleznim tkivom, kakovost kože in povešenost dojke, ker je od tega odvisno, ali je potrebna klasična redukcija ali poseg manjšega obsega.
Velike in težke prsi lahko vplivajo na izbiro oblačil, spanje, gibanje in vsakodnevno telesno dejavnost. Težave se pogosto postopoma sprejmejo kot del vsakdana, čeprav je njihov vzrok in možnosti zdravljenja mogoče oceniti s pregledom. Prvi korak je ugotoviti, kolikšen del volumna predstavlja maščobno in kolikšen žlezno tkivo ter katera metoda ustreza vašemu izvidu.
Je to zame?
Kaj je zmanjšanje prsi in kdaj je upravičeno
Zmanjšanje prsi, strokovno redukcijska mamoplastika, je kirurški poseg, s katerim se odstranijo presežek žleznega in maščobnega tkiva ter kože, bradavica in kolobar pa se premakneta v višji položaj, usklajen z obliko dojke. Cilj ni le zmanjšati volumen, temveč z zmanjšanjem teže dojk razbremeniti tudi vrat, ramena in hrbtenico.
Razlogi za obisk so pogosto funkcionalni: sledi naramnic na ramenih, razdražena koža pod dojkami, težave pri iskanju ustreznega nedrčka ter omejitve pri teku in drugih telesnih dejavnostih. Na pregledu ocenimo, koliko so te težave povezane s težo in zgradbo dojk ter kakšno spremembo lahko poseg realno prinese.
Kar vam je leta govorila okolica, ni medicinski izvid.
Kako delamo
Kako sestava dojke vpliva na izbiro posega
Dve dojki podobne velikosti lahko zahtevata različna posega. V eni lahko prevladuje žlezno, v drugi maščobno tkivo, kakovost kože pa dodatno določa možnosti oblikovanja. Zato pred vsakim posegom na dojki opravimo ultrazvok, po potrebi pa tudi mamografijo in magnetno resonanco. S slikovno diagnostiko izključimo bolezen dojke in ocenimo sestavo tkiva, na kateri temelji načrt posega.
Klasična redukcijska mamoplastika
Kadar prevladuje žlezno tkivo in je povešenost izrazita, se uporabi poseg, s katerim se odstrani presežek tkiva in dojka preoblikuje. Rez poteka okoli kolobarja in navpično proti gubi pod dojko, pri večjih zmanjšanjih pa se doda še vodoravni rez v gubi. Poseg traja približno dve do tri ure, izvaja se v splošni anesteziji, noč po operaciji pa pacientka preživi v stacionarju pod nadzorom.
- Trajanje
- 2–3 ure
- Anestezija
- vključena v ceno, vrsta se dogovori z operaterjem
- Okrevanje
- 2–6 tednov
- Izvajata
- mr. sc. Duško Maletić, dr. med., in Mario Bartol, dr. med.
Zmanjšanje z liposukcijo in lasersko lipolizo
Zmanjšanje in dvig dojk z liposukcijo in lasersko lipolizo
Pri delu žensk je dojka pretežno zgrajena iz maščobnega tkiva, koža pa je ohranila dobro elastičnost. Pri takem izvidu se zmanjšanje lahko izvede brez obsežnih rezov in brez premeščanja bradavice. Skozi nekaj odprtin, velikih približno tri milimetre, se uvedejo tanke kanile in lasersko vlakno. Laserska energija razgradi maščobne celice, tako obdelano maščobno tkivo pa se nato odstrani z vibrirajočimi kanilami. Ob koncu posega se podkožno tkivo nadzorovano segreva z laserjem, da se spodbudi postopno napenjanje kože. Odvisno od obsega se poseg izvaja v splošni ali lokalni tumescentni anesteziji.
Po posegu se nekaj tednov nosi poseben nedrček. Oteklina se umika, koža pa se zmanjšanemu volumnu postopoma prilagaja približno tri mesece, zato se končna oblika pred tem ne ocenjuje. Če po tem obdobju ostane presežek kože, se lahko razmisli o dodatnem posegu manjšega obsega.
Kaj ta metoda zmore in česa ne
Objavljeni podatki podpirajo uporabo te metode pri blagem do zmernem zmanjšanju volumna in blagi povešenosti, z majhnim številom zabeleženih zapletov. Pri klasični redukciji se tkivo dojke prereže, bradavica pa premesti skupaj s tkivom, ki jo oskrbuje s krvjo. Pri liposukciji in laserski lipolizi se to ne dela, zato so možnosti za obsežne brazgotine, trajnejšo spremembo občutka in težave z dojenjem manjše. Gre za ugodnejše možnosti, ne za jamstvo, da se navedeni zapleti ne morejo pojaviti.
Metoda ima jasne omejitve. Z liposukcijo ni mogoče zmanjšati kolobarja niti premestiti bradavice v višji položaj, zato izrazitejša povešenost zahteva klasični kirurški poseg. Če je koža izgubila elastičnost, se z odstranitvijo maščobnega tkiva lahko zmanjšata teža in volumen dojke, ni pa mogoče pričakovati zadostnega zategovanja in preoblikovanja kože. Zato se metoda priporoči šele po pregledu in slikovni diagnostiki, s katero se ugotovi sestava tkiva.
Pri delu žensk izvid pokaže, da se ustrezno zmanjšanje lahko doseže z liposukcijo in lasersko lipolizo, brez obsega rezov, ki ga zahteva klasična redukcijska mamoplastika.
Kako izberemo metodo
Izbira metode temelji na pregledu, slikovni diagnostiki, sestavi tkiva in cilju pacientke. Če sta možni obe metodi, pojasnimo njune razlike, obseg brazgotin, potek okrevanja in kako se rezultat lahko spremeni po petih in desetih letih. Odločitev se sprejme, ko so možnosti in omejitve vsake metode jasno pojasnjene.
Koliko bomo odstranili, ni stvar vtisa, temveč dogovora pred operacijo in tega, kar tkivo dopušča.
Zakaj prav mi
Zakaj prav mi za zmanjšanje prsi
Od leta 1998
Več kot 27 let izkušenj v estetski kirurgiji, s kontinuiteto iste družine skozi dve generaciji.
Presoja pred odločitvijo
S pregledom ugotovimo, ali je treba poseg odložiti ali pa se želeni rezultat lahko doseže s posegom manjšega obsega.
Anestezija je vključena v ceno
Anestezija je vključena v ceno, njeno vrsto pa se dogovorite z operaterjem na pregledu.
Štiri operacijske dvorane z rekuperatorji zraka
Rekuperatorji čistijo zrak in prispevajo k nadzorovanim pogojem v operacijskih dvoranah.
Enoposteljna soba in 24-urna nega
Okrevanje poteka pod stalnim zdravstvenim nadzorom, v Daruvarju pa vam je na voljo tudi apartma.
Anesteziologinja v hiši
Ines Maletić, soustanoviteljica in anesteziologinja, spremlja posege od priprave do prebujanja.
Kirurga, ki izvajata poseg
Zmanjšanje prsi izvajata mr. sc. Duško Maletić, dr. med., in Mario Bartol, dr. med.
Laserska lipoliza od leta 2008
Lasersko podprto liposukcijo smo na Hrvaškem uvedli leta 2008.
Izobraževalni center za laserske posege od leta 2008
V Zagrebu in Daruvarju se o laserskih metodah, ki jih uporabljamo, izobražujejo tudi kirurgi iz drugih držav.
Izključno laserji Fotona
Delamo z laserji Fotona, s Fotonino akademijo pa pri izobraževanju zdravnikov sodelujemo od leta 2008.
Odkrito o odločitvi
Koliko tkiva se bo odstranilo in kdo o tem odloča
Pred posegom je pomembno jasno dogovoriti obseg zmanjšanja in razumeti meje, ki jih postavljajo zgradba dojke, prekrvavitev tkiva in varno celjenje. Želeni rezultat se zato ne določa šele med operacijo.
Na pregledu opišete, kakšen rezultat želite, kirurg pa izmeri dojke in oceni, kaj je izvedljivo glede na zgradbo in varnost posega. Mejo zmanjšanja določa potreba po ohranitvi krvne oskrbe tkiva in bradavice, saj odstranitev prevelike količine tkiva lahko ogrozi prekrvavitev in celjenje. Znotraj teh medicinskih meja se obseg posega dogovori skupaj s pacientko.
Točne številke košarice ni mogoče vnaprej zajamčiti, ker se velikosti med proizvajalci razlikujejo, tkivo pa se po posegu postopoma oblikuje. Zato načrt temelji na želeni obliki, zmanjšanju teže in razmerju do preostalega telesa, ne le na črkovni oznaki nedrčka.
Realna presoja
Kdaj zmanjšanje prsi ni pravi poseg
- Če načrtujete nosečnost. Nosečnost in dojenje lahko znova spremenita velikost in obliko dojk, zato se poseg lahko odloži.
- Če je glavna težava povešenost, ne teža dojk. Takrat je lahko primernejši dvig prsi, ki ima drugačen cilj in manjši obseg odstranjevanja tkiva.
- Če prevladuje maščobno tkivo in je koža dovolj elastična. Takrat je zmanjšanje lahko mogoče z liposukcijo in lasersko lipolizo, z manjšimi rezi in krajšim okrevanjem.
- Če se telesna teža še izrazito spreminja. Rezultat je trajnejši, kadar se poseg izvede pri stabilni telesni teži.
Odkrito o tveganjih
Brazgotine, spremembe občutka in dojenje
Brazgotine. Pri klasični redukciji so brazgotine neizogibne in trajne. Potekajo okoli kolobarja, navpično proti gubi pod dojko in, pri večjih zmanjšanjih, v sami gubi. Zorijo in bledijo šest do dvanajst mesecev, nedrček in kopalke pa jih večinoma prekrijejo. Pri posegu z liposukcijo so rezi veliki nekaj milimetrov.
Občutek v bradavici. Sprememba občutka je pogosta in najpogosteje začasna, saj si živci opomorejo v nekaj tednih do nekaj mesecih. Pri manjšem številu žensk del spremembe ostane trajen, verjetnost pa raste z obsegom posega.
Dojenje. Večina žensk lahko doji tudi po zmanjšanju, vendar je količina mleka lahko manjša, ker se odstrani del žleznega tkiva in kanalov. Pri posegu z liposukcijo so ti obeti ugodnejši, ker se tkivo ne prerezuje, a tudi to ni jamstvo.
Kot vsak kirurški poseg tudi zmanjšanje prsi prinaša tveganja krvavitve, okužbe, počasnejšega celjenja rane in asimetrije. Njihova verjetnost se oceni glede na obseg posega, zdravstveno stanje, kajenje in druge individualne dejavnike.
Okrevanje
Okrevanje, korak za korakom
Prvi dan. Noč po posegu preživite v našem stacionarju, v enoposteljni sobi, s 24-urno nego. V Daruvarju je za okrevanje na voljo tudi apartma.
Prvi teden. Občutljivost, oteklina in utrujenost so najizrazitejše na začetku, zato je takrat potrebnega največ počitka. Nosi se poseben nedrček, spi se na hrbtu, izogibate pa se večjim gibom rok in dvigovanju bremen.
Drugi teden. Večina žensk se vrne k pisarniškemu delu. Fizično zahtevno delo, dvigovanje bremen in trening zahtevajo daljšo pavzo.
Od drugega do šestega tedna. Tkivo nadaljuje celjenje, vrnitev k običajnim dejavnostim pa se postopoma širi glede na obseg posega in potek okrevanja.
Do treh mesecev. Oteklina se postopoma umika, zato se končna oblika dojke oceni šele takrat. Brazgotine še naprej zorijo in bledijo šest do dvanajst mesecev.
Izid posega
Kaj se lahko spremeni po zmanjšanju prsi
Z zmanjšanjem teže dojk se lahko ublažijo bolečina in obremenitev v vratu, ramenih in hrbtu, sledi naramnic ter razdraženost kože v gubi pod dojkami. Obseg izboljšanja se razlikuje od osebe do osebe, poseg pa ne more odpraviti težav, ki niso povezane z volumnom in težo dojk.
Sprememba se po okrevanju lahko opazi pri izbiri nedrčka in oblačil ter med gibanjem, vadbo in drugimi vsakodnevnimi dejavnostmi. Na pregledu ocenimo, katere težave so povezane s težo dojk in kakšno spremembo je v konkretnem primeru realno pričakovati.
Kakšni ljudje smo
Kdo vas pričaka
Zmanjšanje prsi načrtujeta in izvajata mr. sc. Duško Maletić, dr. med., in Mario Bartol, dr. med., ki v Polikliniki sodelujeta že leta.
Mr. sc. Duško Maletić, dr. med., je specialist kirurgije od leta 1984 in urologije od leta 1988, estetsko kirurgijo pa je izpopolnjeval v Pragi, Švici, Združenih državah Amerike, Italiji in Avstriji. Polikliniko je ustanovil leta 1998 v Daruvarju. Od leta 2008 ima status Expert Clinical Lecturer na Fotonini akademiji, sodeluje pri izobraževanju zdravnikov iz drugih držav in je avtor šestih strokovnih knjig v hrvaškem, angleškem in italijanskem jeziku.
Mario Bartol, dr. med., je specialist kirurgije od leta 2005 in subspecialist travmatologije in ortopedije, od leta 2007 pa je stalni sodni izvedenec. Član strokovne ekipe Poliklinike je od leta 2008, ko so bili v Polikliniki uvedeni tudi laserski posegi.
Anestezijo vodi Ines Maletić, soustanoviteljica Poliklinike in specialistka anesteziologije, reanimatologije in intenzivnega zdravljenja. Pacientko spremlja od predanestezijske obravnave in priprave, prek samega posega, do nadzora med začetnim okrevanjem.
Ob zdravnikih so medicinske sestre, ki sodelujejo pri pripravi, bivanju po posegu in kontrolah. Kontinuiteto oskrbe zagotavlja ekipa, ki pacientko spremlja od prvega pregleda do zaključnih kontrol, v Zagrebu in Daruvarju. Poliklinika deluje od leta 1998, danes skozi dve generaciji iste družine, in ima na voljo štiri operacijske dvorane z rekuperatorji zraka ter prostore za pooperativno okrevanje.
Pogovor, pregled, odločitev in zdravstveni podatki so zaupni in zanje velja zdravniška molčečnost.
Spoznajte celotno ekipo
Cena
Cena in prvi korak
Cena zmanjšanja prsi znaša 7.000,00 €, poseg z liposukcijo pa se v ceniku vodi kot liposukcija prsi in znaša 3.500,00 €. V ceno so vključeni pregled in posvet, predoperativna priprava, poseg z anestezijo, bivanje v enoposteljni sobi s 24-urno nego, kompresijski nedrček in kontrolni pregledi.
-
Zmanjšanje prsi
-
Liposukcija prsi
Anestezija je vključena v ceno, vrsta pa se dogovori z operaterjem.
Oglejte si celoten cenikUstrezna metoda se določi po pregledu in slikovni diagnostiki, ko so znani sestava tkiva, kakovost kože in obseg povešenosti. Vse cene so na voljo v ceniku, stran Kirurgija prsi pa vodi do drugih posegov na dojki, med njimi do povečanja prsi in operacije ginekomastije pri moških.
Ocene pacientov
Kaj pravijo naši pacienti
Ocene so prevzete z naših profilov Google Business, Zagreb in Daruvar, ter prevedene iz hrvaščine.
★★★★★
„Moja izkušnja s povečanjem prsi pri dr. Maletiću v Daruvarju je bila odlična. Z rezultatom sem izjemno zadovoljna. Vse sestre so zelo prijazne in profesionalne. Vsekakor jih priporočam."
★★★★★
„Od srednje šole sem opazovala, kako podbradek, ki sem ga podedovala po očetu, postaja vse izrazitejši, 15 let pozneje pa podbradka ni več. Velika hvala dr. Maletiću in celotni ekipi, da so mi izpolnili željo. Poseg je bil neboleč, prav tako okrevanje, rezultati pa so bili vidni že po nekaj dneh. Celotna ekipa je bila izjemno prijazna in vedra, vzdušje pa zelo prijetno. Iz poliklinike sem odšla zadovoljna, in ko sem dva dni po tem, ko je oteklina splahnela, videla, da podbradka ni več, moje zadovoljstvo ni imelo meja. Toplo priporočam Polikliniko Maletić."
★★★★★
„Vse pohvale za Polikliniko Maletić v Daruvarju! Opravila sem povečanje ustnic s polnili in sem z rezultatom zelo zadovoljna. Posebej bi pohvalila dr. Maria Bartola, ki je izjemno prijazen, profesionalen in ima čudovit pristop do pacientov, zaradi česar sem se med celotnim tretmajem počutila prijetno in varno. Tudi vse sestre so zelo prijazne, ustrežljive in profesionalne. Toplo priporočam vsem, ki razmišljajo o estetskih tretmajih!"
★★★★★
„Lasersko zdravljenje aken je edini tretma, ki mi je pomagal, in ne bi se odločila za noben drug tretma obraza razen njega. Dr. Ines je ena najprijaznejših oseb, kar sem jih kdaj spoznala, in ima vedno koristen nasvet. Prijazno osebje in vrhunska storitev — toplo jo priporočam vsem!"
★★★★★
„Opravil sem lasersko odstranjevanje bradavice na obrazu. Zelo profesionalna storitev z odličnimi rezultati. Bradavica je bila precej velika, a je po samo enem tretmaju izginila. Vsa priporočila!"
★★★★★
„Pred kratkim sem imela poseg zaradi krčnih žil. Vse pohvale celotni ekipi."
★★★★★
„Blefaroplastika, 4D laser in podbradek. Popolno. Vsa priporočila!"
★★★★★
„Najboljša ekipa zdravnikov, izjemno profesionalni in prijazni. Polikliniki Maletić sem zvesta že več kot 10 let in z rezultati sem vedno zadovoljna. Hvala vam."
★★★★★
„S svojo veliko težavo in stresom sem prišla k dr. Maletić. Pričakali so me tako topla empatija in prijaznost ter potrpežljivost pri pojasnjevanju vseh mojih vprašanj. Hvala vam, dr. Maletić, za nasvet in iskreno podporo. Vem, da se lahko vedno obrnem nanjo za nasvet, in to mi veliko pomeni. Tudi osebje zagrebške poliklinike je zelo ustrežljivo in prijazno. Hvala tudi njim."
★★★★★
„Ordinacijo dr. Maletić, tako v Daruvarju kot v Zagrebu — opravila pa sem več posegov — lahko samo priporočim, saj sem se tam počutila zelo prijetno in v strokovnih rokah!"
Vprašanja in odgovori
Pogosto zastavljena vprašanja
Za koliko se prsi lahko zmanjšajo in kdo o tem odloča?
Obseg zmanjšanja se dogovori pred operacijo. Na pregledu opišete rezultat, ki ga želite, kirurg pa izmeri dojke in oceni, kaj je izvedljivo brez ogrožanja prekrvavitve tkiva in bradavice. Količina odstranjenega tkiva je odvisna od vaših mer ter razmerja med maščobnim in žleznim tkivom. Točne številke košarice ni mogoče vnaprej zajamčiti, ker se velikosti med proizvajalci razlikujejo, oblika pa se po posegu postopoma ustali.
Ali bom po zmanjšanju prsi lahko dojila?
Večina žensk lahko doji tudi po zmanjšanju prsi, vendar poseg lahko vpliva na količino mleka, ker se odstrani del žleznega tkiva in mlečnih kanalov. Verjetnost spremembe je odvisna od tehnike in količine odstranjenega tkiva. Če načrtujete nosečnost, se lahko priporoči odlog posega.
Kakšne brazgotine ostanejo in kako opazne so?
Pri klasični redukciji so brazgotine okoli kolobarja in navpično proti gubi pod dojko, pri večjih zmanjšanjih pa se doda še vodoravna brazgotina v gubi, v obliki obrnjene črke T. Brazgotine so trajne, zorijo in bledijo šest do dvanajst mesecev, nedrček ali kopalke pa jih večinoma prekrijejo. Pri posegu z liposukcijo so rezi veliki nekaj milimetrov.
Ali bom izgubila občutek v bradavici?
Sprememba občutka po posegu je pogosta in najpogosteje začasna, saj si živci opomorejo postopoma, v nekaj tednih do nekaj mesecih. Pri manjšem številu žensk del spremembe lahko ostane trajen. Verjetnost je odvisna od tehnike in obsega posega ter se oceni glede na individualni izvid.
Kako dolgo traja okrevanje in kdaj se vrnem na delo?
Prvih nekaj dni so občutljivost, oteklina in utrujenost najizrazitejše, to obdobje pa preživite pod nadzorom v našem stacionarju. K pisarniškemu delu se večina žensk vrne v dveh tednih, fizično zahtevno delo in trening pa zahtevata daljšo pavzo. Popolno okrevanje traja od dva do šest tednov, oteklina pa se lahko zadrži do tri mesece, zato se končna oblika oceni šele takrat.
Katere preiskave so potrebne pred posegom?
Pred posegom se obvezno opravi ultrazvok dojk, po potrebi pa tudi mamografija in magnetna resonanca. S tem se izključi bolezen dojke in oceni razmerje med maščobnim in žleznim tkivom. Potrebne so tudi standardne predoperativne preiskave, laboratorijski izvidi, EKG in pregled pri anesteziologinji.
Ali se prsi po posegu lahko spet povečajo?
Odstranjeno tkivo se ne povrne, preostalo tkivo dojke pa se še naprej spreminja pod vplivom telesne teže, nosečnosti in dojenja. Te spremembe lahko vplivajo na velikost in obliko prsi tudi po posegu. Zato se zmanjšanje najpogosteje načrtuje, ko je telesna teža stabilna in nosečnost ni več načrtovana.
Naročite se na diskretni posvet za zmanjšanje prsi
Brez obveznosti. Brez naglice.