Od leta 1998 · Zagreb in Daruvar
Presaditev maščobnega tkiva v Zagrebu in Daruvarju
S presaditvijo maščobnega tkiva se izgubljeni volumen nadomesti z lastnim tkivom. Del vnesenega volumna se pričakovano resorbira, zato je glede na končni izvid lahko potreben drugi poseg.
Presaditev maščobnega tkiva se uporablja, kadar je treba nadomestiti izgubljeni volumen lic, senc, ustnic ali globljih brazd. Pred posegom s pregledom ugotovimo, ali je glavna težava volumen, ohlapnost ali kakovost kože, ter pojasnimo, kolikšen del vnesenega tkiva se v povprečju ohrani in kdaj je lahko potreben drugi poseg.
Je to zame?
Kaj je presaditev maščobnega tkiva
Presaditev maščobnega tkiva, znana tudi kot lipofiling, je poseg, pri katerem se lastno maščobno tkivo z liposukcijo odvzame z enega predela in vnese v območje, kjer volumna primanjkuje.
Volumen se pri tem nadomesti z vašim tkivom, brez vnašanja tujega materiala, zato ni tveganja za alergijsko reakcijo ali zavrnitev. Celice, ki se primejo, razvijejo lastno prekrvavitev in na novem mestu ostanejo živo tkivo.
Poseg se najpogosteje izvaja za obraz, ustnice in globoke gube, in o tem pišemo na tej strani. Ista metoda se uporablja tudi drugod na telesu, za kar imamo posebne strani: povečanje prsi z lastnim maščobnim tkivom, korekcijo velikih sramnih ustnic, povečanje moškega spolovila in presaditev maščobnega tkiva v lasišče.
Predeli, ki jih tretiramo
Kateri predeli se lahko tretirajo
Lica in volumetrični lifting
Maščobno tkivo se najpogosteje presaja v malarni predel, torej lica. Z nadomestitvijo volumna se lahko poveča polnost srednje tretjine obraza in zagotovi opora tkivu, ki se je sčasoma povesilo, s čimer se lahko ublažijo nazolabialna brazda in nepravilnosti linije spodnje čeljusti. Tak učinek se imenuje volumetrični lifting.
Ustnice
Povečanje ustnic z lastnim maščobnim tkivom je pogosta uporaba, predvsem zato, ker se ne vnaša material, ki ga je treba redno obnavljati. Delež ohranjenega tkiva se od predela do predela obraza razlikuje, zato se končna polnost ustnic pogosto doseže šele po drugem posegu.
Globoke gube in brazde
Globoke gube, predvsem nazolabialne, se lahko zapolnijo z maščobnim tkivom. Za drobne gube in za kakovost kože maščobno tkivo ni primerna metoda; o tem pišemo spodaj.
Hrbtišča rok
Hrbtišča rok lahko sčasoma izgubijo podkožno maščobno tkivo, zaradi česar postanejo kite in vene izrazitejše. S presaditvijo maščobnega tkiva se nadomesti volumen, radiofrekvenčni in laserski tretmaji pa se lahko uporabijo za spremembe kakovosti kože.
Kako delamo
Kako se izvaja presaditev maščobnega tkiva
Odvzem tkiva. Maščobno tkivo se odvzame z liposukcijo, najpogosteje s trebušne stene ali z notranje ali zunanje strani stegen. Od izbire donorskega predela in načina odvzema tkiva je odvisno, koliko maščobnih celic bo ostalo nepoškodovanih in se prijelo na novem mestu.
Priprava. Maščobno tkivo se loči od lokalnega anestetika in krvi. To se lahko naredi s centrifugiranjem ali z dekantiranjem, torej usedanjem, pri katerem se plasti ločijo brez delovanja centrifuge. V Polikliniki uporabljamo dekantiranje. V strokovni literaturi še vedno poteka razprava o optimalnem načinu priprave, nobena metoda pa ni dokazano boljša od drugih.
Vnašanje. Pripravljeno tkivo se prenese v brizge in vnese v predel, ki se mu vrača volumen. Ne vnaša se z iglami, temveč s kanilami z zaobljenim, topim vrhom in stranskimi odprtinami, s čimer se bistveno zmanjša možnost poškodbe lokalnih krvnih žil, kar je pri obrazu posebej pomembno. Tkivo se pri tem ne pusti v enem kupčku, temveč se razporedi v majhnih količinah in v več plasteh, da vsak del pride v stik s prekrvavljenim tkivom in ima večje možnosti, da se prime.
Poseg se lahko izvede v lokalni tumescentni ali v splošni anesteziji, odvisno od velikosti predela, ki se tretira, in dogovora z operaterjem. Če je poseg v lokalni anesteziji, greste domov takoj po njem; če je v splošni, po okrevanju po anesteziji.
- Trajanje
- približno 1–2 uri, odvisno od obsega
- Anestezija
- lokalna tumescentna ali splošna, odvisno od velikosti predela
- Okrevanje
- otekline in modrice do dva tedna
- Izvajata
- mr. sc. Duško Maletić, dr. med., in Mario Bartol, dr. med.
Zakaj prav mi
Zakaj prav mi za presaditev maščobnega tkiva
Družinska poliklinika od leta 1998
Estetsko kirurgijo izvajamo skoraj tri desetletja, pod isto družino.
Kirurga, ki izvajata poseg
Poseg izvajata mr. sc. Duško Maletić in Mario Bartol.
Izkušnje iz liposukcije
Presaditev se začne z odvzemom maščobnega tkiva, liposukcijo pa izvajamo desetletja.
Lastno maščobno tkivo
Uporablja se lastno maščobno tkivo, brez tveganja za alergijsko reakcijo ali zavrnitev tujega materiala.
Kanile s topim vrhom
Maščobno tkivo vnašamo s kanilami z zaobljenim vrhom in stranskimi odprtinami, s čimer se zmanjša tveganje poškodbe krvnih žil.
Priprava z dekantiranjem
Maščobno tkivo od lokalnega anestetika in krvi ločimo s postopkom dekantiranja.
Ocena pred posegom
S pregledom ločimo izgubo volumna od ohlapnosti in sprememb kakovosti kože.
Zagreb in Daruvar
Ista ekipa vas spremlja od posveta do zadnje kontrole, na obeh lokacijah.
Pošteno o rezultatu
Koliko maščobe se zares prime
Delež tkiva, ki se ohrani, je eden ključnih dejavnikov končnega rezultata.
Presajene celice v prvih dneh nimajo lastne prekrvavitve in se hranijo z difuzijo iz okolnega tkiva. Tisti del, ki se v tem obdobju ne poveže s krvnimi žilami okolice, bo telo razgradilo. To ni zaplet, temveč pričakovan potek. Združene analize objavljenih študij kažejo, da se v povprečju ohrani približno polovica vnesenega volumna, z zelo velikim razponom: pri nekaterih ostane okoli četrtine, pri drugih več kot tri četrtine. Koliko bo ostalo pri vas, ni mogoče zanesljivo predvideti vnaprej.
Zaradi pričakovane resorpcije se načrtuje hiperkorekcija, torej se vnese večji volumen od načrtovanega končnega rezultata. Videz v prvih tednih zato ni končen. Po treh do štirih mesecih je mogoče oceniti ohranjeni volumen in po potrebi načrtovati drugi poseg. Končni volumen se stabilizira do konca prvega leta, del tkiva, ki se do takrat ohrani, pa ostane trajen.
Zakaj je pogosto potreben drugi poseg
Drugi poseg se lahko izvede, kadar je po stabilizaciji treba nadomestiti dodatni volumen. Objavljeni podatki kažejo, da imajo lahko ponovljeni posegi večji delež ohranjenega tkiva kot prvi, ker prej sprejeto tkivo ustvarja ugodnejše pogoje za nov presadek.
Okrevanje
Okrevanje
Otekline in modrice se lahko pojavijo na donorskem in tretiranem predelu. Najizrazitejše so v prvih dneh in se praviloma umirijo v približno dveh tednih. Vrnitev k vsakodnevnim obveznostim je mogoča tudi prej, ob morebitni vidnosti otekline in podplutb.
Rezultat se v prvih tednih ne ocenjuje, ker sta hkrati prisotna oteklina in na začetku večji vneseni volumen. Zanesljivejša ocena je mogoča po stabilizaciji volumna, torej po nekaj mesecih.
Večja izguba teže po posegu lahko ogrozi rezultat, ker se presajeno tkivo obnaša tako kot preostalo maščobno tkivo v telesu. Če načrtujete hujšanje, je poseg bolje odložiti.
Možna tveganja in zapleti
Ker se uporablja vaše lastno tkivo, ni tveganja za alergijo ali zavrnitev. Od prehodnih posledic sta najpogostejši oteklina in modrice. Med možnimi zapleti sta asimetrija in neravnine, ki lahko nastanejo zaradi neenakomernega prijemanja tkiva ali neustrezne razporeditve volumna. Glede na izvid se lahko pretehta korektivni drugi poseg. Maščobna nekroza, torej propad dela presajenega tkiva, ki se lahko zatipa kot vozlič, in okužba sta redki. Vaskularni zapleti, ki nastanejo, če maščobno tkivo zaide v krvno žilo obraza, so zelo redki, a resni, in prav zaradi njih se uporabljajo kanile s topim vrhom in vnašanje v majhnih količinah.
Tveganje zapletov je odvisno od individualnega izvida, splošnega zdravstvenega stanja, obsega posega, kirurške tehnike in pooperativnega okrevanja.
Maščoba, polnila in nanofat
Maščoba, polnila in nanofat: tri različna vprašanja
Dermalna polnila, presaditev maščobnega tkiva in nanofat imajo različne sestave, cilje in pričakovane učinke.
Dermalna polnila na osnovi hialuronske kisline nadomestijo volumen s takoj vidnim učinkom, ki se sčasoma zmanjšuje, zato se tretma po potrebi ponovi.
Presaditev maščobnega tkiva vrača volumen z vašimi lastnimi, celimi maščobnimi celicami, tisto, kar se prime, pa ostane trajno.
Nanofat ni namenjen volumnu. Maščobno tkivo se pri njem mehansko razgradi in filtrira tako, da cele maščobne celice ne ostanejo, in zato nanofat ne daje volumna. Tisto, kar ostane, deluje na kakovost kože: teksturo, tonus in sijaj.
„Pri polnilih je eno glavnih vprašanj trajanje učinka, pri presaditvi maščobnega tkiva pa delež volumna, ki se bo ohranil. Zato se tudi pričakovanja od teh postopkov razlikujejo."
Kadar je treba ob volumnu delovati tudi na kakovost kože, se oba postopka lahko izvedeta v istem posegu, za kar ima cenik posebno postavko. Več o tem pišemo na strani o nanofatu.
Realna ocena
Kdaj presaditev maščobnega tkiva ni ustrezen poseg
Če je glavna težava ohlapnost in višek kože, ne pa izgubljeni volumen, presaditev maščobnega tkiva tega viška ne more odstraniti. Glede na stopnjo ohlapnosti se lahko pretehtata facelift ali, v zgodnejših fazah, Aptos lift.
Če so glavna težava tekstura, tonus, sijaj ali drobne gube, sta lahko primernejša nanofat ali laserski tretmaji.
Če pregled ne pokaže indikacije za poseg ali so spremembe blage, se lahko priporoči spremljanje brez takojšnjega zdravljenja.
Kakšni ljudje smo
Kdo vas pričaka
Presaditev maščobnega tkiva načrtujeta in izvajata mr. sc. Duško Maletić, dr. med., in Mario Bartol, dr. med., specialista kirurgije. Poliklinika deluje kot družinska ustanova od leta 1998, liposukcijo in prenos maščobnega tkiva pa izvaja desetletja. Na rezultat vplivajo način odvzema, priprave in vnašanja tkiva. Ob kirurgih so medicinske sestre, ki pacienta spremljajo od priprave do zaključnih kontrol.
Spoznajte celotno ekipo
Po posegu
Dolgoročne spremembe presajenega tkiva
Ko se volumen ustali, presajeno tkivo postane del obraza. Sledi spremembam telesne teže in se stara skupaj z okolnim tkivom, zato se rezultat ne spreminja naglo v nobeno smer.
Volumen se vrne, višek kože pa se s tem ne skrajša in staranje se ne ustavi.
Cena
Cena in prvi korak
V ceniku sta dve postavki. Prva se nanaša na presaditev maščobnega tkiva v obraz, ustnice in gube. Druga se nanaša na kombinacijo z nanofatom, kadar se ob volumnu deluje tudi na kakovost kože. Cene vseh posegov si lahko ogledate tudi v ceniku.
-
Presaditev maščobnega tkiva (obraz, ustnice, gube)
-
Presaditev maščobnega tkiva + nano
Poseg se lahko izvede v lokalni tumescentni ali v splošni anesteziji, odvisno od velikosti predela in dogovora z operaterjem.
Oglejte si celoten cenikPrvi korak je pregled, na katerem ocenimo, ali je glavna težava izguba volumna, ohlapnost ali kakovost kože, kateri predeli se lahko tretirajo in kaj lahko pričakujete po prvem in morebitnem drugem posegu. Oglasite se nam in dogovorili bomo termin v Zagrebu ali Daruvarju.
Druge posege s tega področja najdete pod Kirurgija obraza in vratu.
Ocene pacientov
Kaj pravijo naši pacienti
Ocene so prevzete z naših profilov Google Business, Zagreb in Daruvar, ter prevedene iz hrvaščine.
★★★★★
„Moja izkušnja s povečanjem prsi pri dr. Maletiću v Daruvarju je bila odlična. Z rezultatom sem izjemno zadovoljna. Vse sestre so zelo prijazne in profesionalne. Vsekakor jih priporočam."
★★★★★
„Od srednje šole sem opazovala, kako podbradek, ki sem ga podedovala po očetu, postaja vse izrazitejši, 15 let pozneje pa podbradka ni več. Velika hvala dr. Maletiću in celotni ekipi, da so mi izpolnili željo. Poseg je bil neboleč, prav tako okrevanje, rezultati pa so bili vidni že po nekaj dneh. Celotna ekipa je bila izjemno prijazna in vedra, vzdušje pa zelo prijetno. Iz poliklinike sem odšla zadovoljna, in ko sem dva dni po tem, ko je oteklina splahnela, videla, da podbradka ni več, moje zadovoljstvo ni imelo meja. Toplo priporočam Polikliniko Maletić."
★★★★★
„Vse pohvale za Polikliniko Maletić v Daruvarju! Opravila sem povečanje ustnic s polnili in sem z rezultatom zelo zadovoljna. Posebej bi pohvalila dr. Maria Bartola, ki je izjemno prijazen, profesionalen in ima čudovit pristop do pacientov, zaradi česar sem se med celotnim tretmajem počutila prijetno in varno. Tudi vse sestre so zelo prijazne, ustrežljive in profesionalne. Toplo priporočam vsem, ki razmišljajo o estetskih tretmajih!"
★★★★★
„Lasersko zdravljenje aken je edini tretma, ki mi je pomagal, in ne bi se odločila za noben drug tretma obraza razen njega. Dr. Ines je ena najprijaznejših oseb, kar sem jih kdaj spoznala, in ima vedno koristen nasvet. Prijazno osebje in vrhunska storitev — toplo jo priporočam vsem!"
★★★★★
„Opravil sem lasersko odstranjevanje bradavice na obrazu. Zelo profesionalna storitev z odličnimi rezultati. Bradavica je bila precej velika, a je po samo enem tretmaju izginila. Vsa priporočila!"
★★★★★
„Pred kratkim sem imela poseg zaradi krčnih žil. Vse pohvale celotni ekipi."
★★★★★
„Blefaroplastika, 4D laser in podbradek. Popolno. Vsa priporočila!"
★★★★★
„Najboljša ekipa zdravnikov, izjemno profesionalni in prijazni. Polikliniki Maletić sem zvesta več kot 10 let in z rezultati sem vedno zadovoljna. Hvala vam."
★★★★★
„S svojo veliko težavo in stresom sem prišla k dr. Maletić. Pričakala me je tako topla empatija in prijaznost, potrpežljivost pri pojasnjevanju vseh mojih vprašanj. Hvala vam, dr. Maletić, za nasvet in iskreno podporo. Vem, da se lahko vedno obrnem nanjo za nasvet, in to mi veliko pomeni. Tudi osebje zagrebške poliklinike je zelo ustrežljivo in prijazno. Hvala tudi njim."
★★★★★
„Ordinacijo dr. Maletić, tako v Daruvarju kot v Zagrebu — opravila pa sem več posegov — lahko samo priporočim, saj sem se tam počutila zelo prijetno in v strokovnih rokah!"
Vprašanja in odgovori
Pogosto zastavljena vprašanja
Koliko presajenega maščobnega tkiva se zares prime?
V povprečju se ohrani približno polovica vnesenega volumna, z velikimi individualnimi razlikami. Združene analize objavljenih študij navajajo razpon od približno četrtine do več kot treh četrtin. Zato se na začetku vnese večji volumen od načrtovanega končnega rezultata, možnost drugega posega pa pojasnimo že na prvem pregledu.
Ali je rezultat trajen?
Tisti del maščobnih celic, ki se uspe povezati s krvožilno mrežo na novi lokaciji, tam ostane trajno, in to je ključna razlika v primerjavi s polnili. Trajno pa ne pomeni nespremenljivo: gre za vaše živo tkivo, ki se odziva na večjo spremembo telesne teže in se stara skupaj z vami.
Zakaj je potreben drugi poseg?
Del vnesenega tkiva se v prvih mesecih razgradi, končnega deleža ohranjenega volumna pa ni mogoče vnaprej zanesljivo predvideti. Drugi poseg se najpogosteje načrtuje tri do štiri mesece po prvem, ko je mogoče oceniti stabiliziran volumen. Možnost ponovitve je običajen del načrtovanja tega posega.
Ali moram na liposukcijo, da bi opravil ta poseg?
Maščobno tkivo se odvzame z liposukcijo, najpogosteje s trebušne stene ali stegen. Za posege na obrazu je potrebna precej manjša količina kot pri liposukciji za oblikovanje telesa, zato cilj posega ni sprememba konture donorskega predela.
Kako je obraz videti takoj po posegu?
V prvih tednih je obraz videti polnejši od končnega rezultata, ker sta hkrati prisotna oteklina in na začetku večji vneseni volumen. Končni rezultat se oceni po umiritvi otekline in stabilizaciji ohranjenega tkiva, torej po nekaj mesecih.
Kaj, če po posegu shujšam?
Večja izguba teže lahko zmanjša volumen presajenega tkiva, ker se to obnaša tako kot preostalo maščobno tkivo v telesu. Zato je bolje, da poseg opravite, ko je vaša teža stabilna, in če načrtujete hujšanje, nam to povejte na pregledu.
Kakšna je razlika med presaditvijo maščobnega tkiva in nanofatom?
Presaditev maščobnega tkiva vrača volumen, ker se cele maščobne celice namerno ohranjajo. Nanofat ne daje volumna, temveč deluje na kakovost kože. Kadar je potrebno oboje, se to lahko naredi v istem posegu, za kar ima cenik posebno postavko.
Naročite se na diskretni posvet za presaditev maščobnega tkiva
Brez obveznosti. Brez naglice.