Od 1998. · Zagreb i Daruvar
Produljenje i podebljanje penisa u Zagrebu i Daruvaru
Produljenje i podebljanje penisa nisu isti zahvati i ne mijenjaju iste dimenzije. U Poliklinici Maletić odluci prethode pregled, standardizirano mjerenje i razgovor s mr. sc. Duškom Maletićem, specijalistom kirurgije i urologije, o mogućnostima, ograničenjima i rizicima zahvata.
Produljenje i podebljanje penisa najčešće se razmatraju zbog nezadovoljstva izgledom, a ne zbog poremećaja funkcije. Riječ je o elektivnim estetskim zahvatima čije mogućnosti imaju jasna ograničenja, pa odluci trebaju prethoditi objektivna procjena nalaza i razgovor o očekivanom rezultatu, rizicima i oporavku.
Je li ovo za mene?
Zašto muškarci dolaze na produljenje i podebljanje penisa
Nezadovoljstvo veličinom puno je češće nego što se čini iz razgovora među ljudima. U istraživanju koje navode i europske urološke smjernice oko 45 posto muškaraca izjavilo je da bi željelo veći penis. Prospektivna studija objavljena 2022. u časopisu Aesthetic Surgery Journal razvrstala je razloge u nekoliko skupina, od samopouzdanja i osjećaja nesigurnosti do spolne funkcije i medicinskih razloga, pri čemu se samopouzdanje navodi najčešće.
Nezadovoljstvo veličinom može se javljati u različitim situacijama, od presvlačenja pred drugima do intimnog odnosa. Važno je zato razumjeti kakvu promjenu osoba očekuje, jer produljenje i podebljanje ne mijenjaju iste stvari, a mogućnosti svakog zahvata imaju jasne granice.
Kako se određuju prosječne vrijednosti
Brojke koje kruže internetom uglavnom dolaze iz samoprocjena. Sustavni pregled objavljen 2015. u časopisu BJU International uvrstio je isključivo mjerenja koja su prema standardiziranom postupku radili zdravstveni djelatnici, na ukupno do 15.521 muškarca. Prosječna duljina u opuštenom stanju iznosi približno 9,2 centimetra, a u istegnutom stanju približno 13,2 centimetra, i te dvije vrijednosti počivaju na više od deset tisuća izmjerenih muškaraca. Vrijednosti za erekciju, približno 13,1 centimetar duljine i približno 11,7 centimetara opsega, dolaze iz znatno manjih uzoraka i zato ih treba uzeti s većom rezervom.
Mnogi muškarci koji su nezadovoljni veličinom prema objektivnom se mjerenju nalaze unutar populacijskog raspona. Zato je standardizirano mjerenje važan dio procjene prije odluke o zahvatu.
Mikropenis je rijetka dijagnoza koja se postavlja mjerenjem
Mikropenis se utvrđuje na temelju istegnute duljine koja je više od 2,5 standardne devijacije ispod prosjeka za dob, dakle uvijek u odnosu na populacijske vrijednosti. Jedinstvena brojka na kojoj bi se struka složila ne postoji, a pragovi koje navode referentne ustanove kreću se otprilike između 6,8 i 9,3 centimetra istegnute duljine. Riječ je o rijetkom stanju, koje se procjenjuje na manje od jedan posto muškaraca.
Uredan anatomski nalaz ne isključuje nezadovoljstvo veličinom, ali mijenja način na koji se procjenjuju indikacija, očekivanja i moguća korist od zahvata.
Prvi korak
Kako se procjenjuje duljina
Duljina se standardizirano procjenjuje u istegnutom stanju, od stidne kosti do vrha glansa. Takvo je mjerenje ponovljivo i može se usporediti s populacijskim vrijednostima. Mjerenjem od stidne kosti ujedno se smanjuje utjecaj suprapubičnog masnog jastučića, koji može prekrivati dio anatomskog tijela penisa.
Kod izraženijeg masnog jastučića vidljiva duljina može biti manja iako se sama duljina penisa nije promijenila. Zato se prije razmatranja operacije na spolovilu procjenjuje pridonosi li izgledu i tkivo iznad njegova korijena.
Realna procjena
Vaša odluka, uz odgovornu liječničku procjenu
Produljenje i podebljanje penisa spadaju u elektivne estetske zahvate. Mnogi muškarci koji ih razmatraju imaju uredan anatomski nalaz, pa odluci o zahvatu treba prethoditi razgovor o tome što se može realno postići, koja su ograničenja i jesu li očekivanja ostvariva.
Stručne smjernice upozoravaju da su dokazi o estetskim zahvatima povećanja penisa ograničeni te naglašavaju važnost objektivne procjene, realnih očekivanja i razgovora o mogućim koristima, ograničenjima i rizicima prije donošenja odluke.
Zahvat može promijeniti anatomiju, ali ne može zajamčiti da će promijeniti način na koji osoba doživljava vlastito tijelo.
Kako radimo
Produljenje penisa presijecanjem ligamenta
Dio tijela penisa nije vidljiv, nego leži unutar tijela, a za stidnu kost veže ga suspenzorni ligament. Presijecanjem tog ligamenta mijenja se kut pod kojim penis stoji, pa dio koji je prije bio unutra sada leži izvan tijela. Novo tkivo se pritom ne stvara.
Zahvat se izvodi u općoj ili spinalnoj anesteziji, ovisno o nalazu i dogovoru s anesteziologom, te traje približno 30 do 60 minuta. Na korijenu penisa izvodi se polulučni rez, nakon čega se presijeca suspenzorni ligament, a nastali prostor ispunjava vlastitim masnim tkivom. Rana se zatvara u obliku znaka Mercedes resorptivnim koncima. Ožiljak je smješten u području koje je obično prekriveno dlačicama, pa je u pravilu manje uočljiv.
Koliko se centimetara realno dobiva
U objavljenoj seriji pacijenata prosječan dobitak istegnute duljine iznosio je otprilike 1,3 centimetra, uz raspon koji je išao od gubitka jednog centimetra do dobitka od tri. Pregledni radovi navode raspon od 1 do 3 centimetra. Kod nas pacijentu unaprijed kažemo da je realan okvir 1,5 do 2 centimetra.
Očekivanje znatno većeg produljenja nije u skladu s rezultatima koji se uobičajeno navode u stručnoj literaturi. Ako je očekivani dobitak veći od mogućnosti zahvata, operacija ne može ostvariti postavljeni cilj. Zato je razgovor o očekivanjima jednako važan kao i odabir kirurške tehnike.
Zašto se razlika vidi u opuštenom stanju, a ne u erekciji
Budući da se mijenja položaj, a ne duljina tijela penisa, promjena je najvidljivija u opuštenom stanju. U erekciji je razlika vrlo mala ili je nema. Za dio muškaraca to je upravo ono što su htjeli, jer ih je mučio izgled u svlačionici i pred drugima. Za dio muškaraca to nije ono što su tražili, pa se o toj razlici govori na pregledu.
Podebljanje penisa vlastitim masnim tkivom
Podebljanje se izvodi lipofilingom, dakle presađivanjem vašeg masnog tkiva. Mast se liposukcijom uzima s trbuha ili sa struka, zatim se obradi i kanilama ubrizga u ovojnice penisa. Zahvat se radi u lokalnoj anesteziji i ne ostavlja rezove, nego samo tragove uboda kanile.
Kod dijela pacijenata je prije podebljanja potrebno i obrezivanje, ovisno o stanju kožice. Za produljenje ono nije potrebno. Je li kod vas potrebno, utvrđuje se na pregledu, prije nego što se dogovori termin.
Prema podacima iz stručne literature povećanje opsega ovisi o udjelu presađenog tkiva koji se primi, pa objavljene serije navode raspon od približno 1,2 do 3 centimetra, pri čemu studije s duljim praćenjem bilježe niže vrijednosti. Prema podacima Poliklinike, očekivano povećanje polumjera iznosi približno 4 do 5 milimetara. Stvarni rezultat ovisi o primitku i raspodjeli masnog tkiva.
Zašto se planira u dva akta
Dio presađenog masnog tkiva tijekom prvih mjeseci se resorbira. Prema iskustvu Poliklinike, resorbira se približno 25 do 30 posto presađenog masnog tkiva, dok se preostali dio primi i uspostavi vlastitu opskrbu krvlju. Nakon nekoliko mjeseci procjenjuje se rezultat i odlučuje je li potreban drugi akt radi dopune volumena. Očekivanu resorpciju i mogućnost drugog zahvata pacijentu objašnjavamo prije prvog postupka.
Zašto ne koristimo silikon, parafin ni trajna punila
Ovo je jedna od rijetkih točaka u ovom području oko koje struka nema dvojbe. Europske urološke smjernice izričito i najjačom razinom preporuke odbacuju ubrizgavanje silikona, parafina i vazelina u penis. Posljedica je kronična upalna reakcija na strano tijelo, koja može završiti opsežnim kirurškim uklanjanjem tkiva.
Punila na bazi hijaluronske kiseline razlikuju se od trajnih stranih materijala, ali daju privremen rezultat i također imaju svoje rizike i ograničenja. U Poliklinici Maletić za podebljanje se koristi vlastito masno tkivo pacijenta.
- Trajanje
- produljenje otprilike 30 do 60 minuta, podebljanje kraće
- Anestezija
- produljenje u općoj ili spinalnoj, podebljanje u lokalnoj
- Oporavak
- mirovanje nekoliko dana, spolna pošteda 4–8 tjedana
- Izvodi
- mr. sc. Duško Maletić, dr. med., specijalist kirurgije i urologije
Zašto baš mi
Zašto baš mi za produljenje i podebljanje penisa
Kirurg i urolog u istoj osobi
mr. sc. Duško Maletić, dr. med., spaja specijalizaciju kirurgije i urologije, dvije perspektive važne kod zahvata na spolovilu
Više od 1000 zahvata na muškom spolovilu
mr. sc. Duško Maletić, dr. med., ove zahvate izvodi više od dvadeset godina
Zahvat bez medicinske indikacije
kod urednog nalaza riječ je o elektivnom estetskom zahvatu, pa odluka zahtijeva realna očekivanja i informiran pristanak
Objektivna procjena duljine
istegnuta duljina uspoređuje se s referentnim vrijednostima kako bi se razlikovao uredan anatomski nalaz od stvarnog odstupanja
Vlastito tkivo, bez stranih materijala
za podebljanje koristimo isključivo vaše masno tkivo, nikad silikon ni parafin
Anesteziolog u kući
Ines Maletić, suosnivačica i anesteziologinja, prati zahvate od pripreme do buđenja
Povjerljivost medicinskih podataka
razgovor i dokumentacija obrađuju se u skladu s pravilima liječničke tajne i zaštite osobnih podataka
Zagreb i Daruvar
isti tim vas prati od konzultacije do zadnje kontrole
Otvoreno o rizicima
Rizici o kojima govorimo prije zahvata
Kod produljenja presijecanjem ligamenta u literaturi se opisuju infekcija rane i otežano cijeljenje, hematom, hipertrofičan ožiljak, otvaranje kuta prema stidnoj kosti uz nestabilnost penisa u erekciji, paradoksalno skraćenje ako ligament ponovno priraste u nepovoljnom položaju i privremene teškoće s erekcijom. Nestabilnost je posljedica same naravi zahvata, jer se presijeca struktura koja je penisu davala potporu.
Kod podebljanja masnim tkivom najčešće se opisuju neravnine, čvorići i asimetrija, koji nastaju zbog neravnomjerne resorpcije, te uobičajeni rizici svakog kirurškog zahvata poput infekcije i promjena osjeta.
Nije moguće zajamčiti određeni broj centimetara jer konačan rezultat, osim o početnoj anatomiji, ovisi i o kirurškom zahvatu, cijeljenju te primitku i raspodjeli masnog tkiva.
Oporavak
Oporavak, korak po korak
- Prva 2 do 3 dana — preporučuje se mirovanje kod kuće. Mogući su bol, osjetljivost i oteklina, a analgetik se uzima prema liječničkoj uputi.
- Deseti dan — prva kontrola, na kojoj se pregleda rana i dogovara daljnji tijek.
- Prvi tjedni — konci se sami resorbiraju, a rana se njeguje i previja prema dobivenim uputama. Noćne erekcije mogu izazvati zatezanje i nelagodu u području rane, o čemu se prema potrebi razgovara s liječnikom.
- 4 do 8 tjedana — preporučuje se spolna pošteda, bez spolnih odnosa i masturbacije. Točno trajanje ovisi o zahvatu i tijeku cijeljenja te se određuje na kontrolnom pregledu.
- Nekoliko mjeseci nakon podebljanja — kontrola i, u pravilu, drugi akt kojim se rezultat dopunjuje.
- Nakon potpunog oporavka — nema zapreke za korištenje sredstava za poboljšanje erekcije.
Kakvi smo ljudi
Tko vas dočekuje
Zahvate na muškom spolovilu u Poliklinici Maletić izvodi mr. sc. Duško Maletić, dr. med., specijalist kirurgije od 1984. i urologije od 1988. te suosnivač poliklinike. Kod zahvata na spolovilu estetsko pitanje ne odvaja se od funkcije, pa obje specijalizacije ulaze u istu procjenu. Za sigurnost zahvata u anesteziji brine Ines Maletić, anesteziologinja i suosnivačica, koja pacijenta prati od pripreme do buđenja.
Polikliniku smo osnovali 1998. godine u Daruvaru i vodimo je kao obiteljsku kuću. Raspolažemo s četiri operacijske sale s rekuperatorima zraka i s jednokrevetnim sobama za oporavak.
Razgovor i medicinska dokumentacija povjerljivi su i podliježu pravilima liječničke tajne i zaštite osobnih podataka. Kroz zahvat i oporavak pacijenta prati tim Poliklinike.
Upoznajte cijeli tim
Cijena
Cijena produljenja i podebljanja penisa
U cjeniku zahvate vodimo pod nazivima Produljenje muškog spolovila presijecanjem ligamenta i Podebljanje muškog spolovila (1 akt), dakle stručnim nazivima koji opisuju točno ono o čemu govori cijela ova stranica.
-
Produljenje muškog spolovila presijecanjem ligamenta
-
Podebljanje muškog spolovila (1 akt)
Kod produljenja je anestezija uključena u cijenu. Cijena podebljanja odnosi se na jedan akt.
Pogledajte cijeli cjenikBudući da se nakon nekoliko mjeseci može pokazati potreba za dopunom volumena, mogućnost i cijenu drugog akta potrebno je objasniti prije prvog zahvata. Pregled i konzultacija ne obvezuju pacijenta na operaciju.
Cjelovit pregled cijena svih zahvata nalazi se u našem cjeniku. Pregled i konzultacije možete dogovoriti preko kontakt stranice ili telefonom, u Zagrebu ili Daruvaru. Na pregledu se procjenjuju nalaz, mogućnosti zahvata, očekivani rezultat, ograničenja i rizici.
Srodni zahvati iz istog područja: obrezivanje i ugradnja testikularne proteze. Sve zahvate ovog stupa možete pregledati na stranici estetska kirurgija.
Recenzije pacijenata
Što kažu naši pacijenti
Recenzije preuzete s naših Google Business profila, Zagreb i Daruvar.
★★★★★
„Najbolji tim liječnika, iznimno profesionalni i ljubazni. Poliklinici Maletić vjerna sam više od 10 godina i uvijek sam zadovoljna rezultatima. Hvala vam."
★★★★★
„Sa svojim velikim problemom i stresom došla sam kod dr. Maletić. Dočekala me tolika topla empatija i ljubaznost, strpljenje u objašnjavanju svih mojih pitanja. Hvala vam, dr. Maletić, na savjetu i iskrenoj podršci. Znam da joj se uvijek mogu obratiti za savjet, a to mi mnogo znači. Također, osoblje zagrebačke poliklinike vrlo je susretljivo i ljubazno. Hvala i njima."
★★★★★
„Ordinaciju dr. Maletić, i u Daruvaru i u Zagrebu — a obavila sam nekoliko zahvata — mogu samo preporučiti, jer sam se ondje osjećala vrlo ugodno i u stručnim rukama!"
★★★★★
„Dolazim iz Ujedinjenog Kraljevstva i ovdje sam imala izuzetno pozitivno iskustvo. Od dolaska sam se osjećala dobrodošlo i zbrinuto, tim je nevjerojatan, a liječnica izvanredna! Nude velik broj tretmana, a moj je prošao savršeno i bez problema. Ako mi u budućnosti zatreba još koji tretman, sigurno bih se opet odlučila za njih. Apsolutno preporučujem!"
★★★★★
„Moje iskustvo u Poliklinici Maletić u Daruvaru bilo je izuzetno pozitivno. Od samog početka oduševili su me profesionalnost i ljubaznost cijelog osoblja. Liječnici su odvojili vrijeme da me detaljno informiraju o svim zahvatima, što mi je dalo osjećaj sigurnosti i povjerenja. Cijeli je tim bio iznimno profesionalan i pažljiv, a rezultat je nadmašio sva moja očekivanja. Polikliniku Maletić svakako bih preporučila svakome tko traži kvalitetnu i personaliziranu zdravstvenu uslugu."
★★★★★
„Pozdrav iz Makarske! Nemam riječi koje bih, naravno, u superlativima uputio svima vama. Od samog dočeka i moga straha pred operaciju, sve su me sestre tako lijepo provele kroz sve što moram proći prije zahvata — i moram naglasiti, s ogromnim osmijehom na licu. Budući da nekoliko dana prije nisam spavao od uzbuđenja i nekog unutarnjeg nemira, nevjerojatno je s kolikom su me dozom humora sve sestre, pa i sama liječnica, „odvlačile pričom drugdje" samo da ne budem fokusiran na operaciju. Veliko hvala svima, a posebno me dojmila sestra koja me animirala tijekom zahvata i svojim me humorom gotovo raznježila do suza. Ovom prilikom pozdravljam cijeli tim i liječnicu Poliklinike Maletić u Daruvaru. Sve najbolje svima!"
★★★★★
„Poliklinika Maletić zaslužuje sve pohvale! Tim je iznimno profesionalan, stručan i ljubazan. Cijeli mi je postupak detaljno objašnjen, a rezultat je odličan. Atmosfera u poliklinici je ugodna, a pristup pacijentima topao i pristupačan. Preporučujem svima koji traže vrhunsku uslugu."
★★★★★
„Iznimno profesionalan, ugodan i stručan tim koji poznaje i voli svoj posao. Lijepo je biti u rukama nekih od najvećih stručnjaka u svom području, koji pružaju uslugu kakvu bih poželio i preporučio svakome."
Pitanja i odgovori
Često postavljana pitanja
Koliko se centimetara može dobiti produljenjem penisa?
U stručnoj literaturi prosječan dobitak nakon presijecanja ligamenta iznosi približno 1,3 centimetra, uz znatne razlike među pacijentima, dok pregledni radovi navode raspon od 1 do 3 centimetra. Zahvatom se ne može unaprijed zajamčiti određeni broj centimetara jer rezultat ovisi o anatomiji i cijeljenju.
Povećava li se time i duljina u erekciji?
Zahvatom se ne stvara novo tkivo, nego se mijenja položaj dijela penisa u odnosu na stidnu kost. Promjena je zato najizraženija u opuštenom stanju, dok je u erekciji vrlo mala ili izostaje. Zahvat nije prikladan ako je glavno očekivanje veća duljina u erekciji.
Kako se zna je li moj nalaz uredan?
Mjerenjem, ne procjenom. Duljina se mjeri u istegnutom stanju, od stidne kosti do vrha glansa, jer se time isključuje utjecaj masnog jastučića iznad korijena penisa. Prema najvećem pregledu mjerenja koja su radili liječnici, prosječna istegnuta duljina iznosi približno 13,2 centimetra. Mikropenis je rijedak i definira se kao duljina više od 2,5 standardne devijacije ispod prosjeka za dob.
Ostaje li vidljiv ožiljak?
Kod produljenja se rez izvodi na korijenu penisa, u području koje je obično prekriveno dlačicama. Ožiljak ostaje, kao nakon svakog kirurškog reza, ali je zbog položaja u pravilu manje uočljiv. Kod podebljanja masnim tkivom ostaju mali tragovi na mjestima uvođenja kanile.
Koliko traje spolna pošteda nakon zahvata?
Od spolnih odnosa i masturbacije suzdržava se 4 do 8 tjedana, ovisno o zahvatu i tijeku cijeljenja. To razdoblje nije formalnost, jer o njemu izravno ovisi kako će rana zacijeliti i kakav će rezultat ostati. Nakon potpunog oporavka nema zapreke za korištenje sredstava za poboljšanje erekcije.
Zašto se podebljanje ponekad izvodi u dva navrata?
Dio presađenog masnog tkiva tijelo resorbira, što je očekivani dio procesa, a ne komplikacija. Trajno ostaje dio tkiva koji uspostavi vlastitu opskrbu krvlju. Nakon nekoliko mjeseci procjenjuje se rezultat i prema potrebi planira drugi akt radi dopune volumena.
Utječe li zahvat na plodnost, osjet ili erekciju?
Cilj zahvata nije mijenjati funkciju i u pravilu je ne mijenja. Ipak, kao i kod svake operacije u tom području, u literaturi se opisuju mogući poremećaji osjeta, nestabilnost erekcije zbog izostanka potpore koju je davao ligament i privremene teškoće s erekcijom. O svemu tome razgovaramo prije zahvata, a ne nakon njega.
Naručite diskretnu konzultaciju za povećanje muškog spolovila
Zagreb i Daruvar, radnim danom od 8 do 20 sati.