Od 1998. · Zagreb i Daruvar
Smanjenje grudi u Zagrebu i Daruvaru
Bol u leđima i ramenima, tragovi naramenica te iritacija kože mogu godinama pratiti velike i teške grudi. Pregledom i slikovnom obradom procjenjujemo omjer masnog i žljezdanog tkiva, kvalitetu kože i spuštenost dojke jer o tome ovisi je li potrebna klasična redukcija ili zahvat manjeg opsega.
Velike i teške grudi mogu utjecati na odabir odjeće, spavanje, kretanje i svakodnevnu tjelesnu aktivnost. Tegobe se često postupno prihvate kao dio svakodnevice, iako se njihov uzrok i mogućnosti liječenja mogu procijeniti pregledom. Prvi je korak utvrditi koliki dio volumena čine masno, a koliki žljezdano tkivo te koja metoda odgovara vašem nalazu.
Je li ovo za mene?
Što je smanjenje grudi i kada je opravdano
Smanjenje grudi, stručno redukcijska mamoplastika, kirurški je zahvat kojim se uklanjaju višak žljezdanog i masnog tkiva te kože, a bradavica i areola premještaju u viši položaj usklađen s oblikom dojke. Cilj nije samo smanjiti volumen, nego i rasteretiti vrat, ramena i kralježnicu smanjenjem težine dojki.
Razlozi za dolazak često su funkcionalni: tragovi naramenica na ramenima, iritirana koža ispod dojki, poteškoće pri pronalasku odgovarajućeg grudnjaka te ograničenja pri trčanju i drugim tjelesnim aktivnostima. Na pregledu procjenjujemo koliko su te tegobe povezane s težinom i građom dojki te kakvu promjenu zahvat može realno donijeti.
Ono što vam je godinama govorila okolina nije medicinski nalaz.
Kako radimo
Kako sastav dojke utječe na odabir zahvata
Dvije dojke slične veličine mogu zahtijevati različite zahvate. U jednoj može prevladavati žljezdano, a u drugoj masno tkivo, dok kvaliteta kože dodatno određuje mogućnosti oblikovanja. Zato prije svakog zahvata na dojci radimo ultrazvuk, a prema potrebi i mamografiju te magnetsku rezonanciju. Slikovnom obradom isključujemo bolest dojke i procjenjujemo sastav tkiva na kojem se temelji plan zahvata.
Klasična redukcijska mamoplastika
Kada prevladava žljezdano tkivo i spuštenost je izražena, primjenjuje se zahvat kojim se uklanja višak tkiva i dojka preoblikuje. Rez se postavlja oko areole i okomito prema podgrudnoj brazdi, a kod većih smanjenja dodaje se i vodoravni rez u brazdi. Zahvat traje otprilike dva do tri sata, izvodi se u općoj anesteziji, a noć nakon operacije pacijentica provodi u stacionaru pod nadzorom.
- Trajanje
- 2–3 sata
- Anestezija
- uključena u cijenu, vrsta se dogovara s operaterom
- Oporavak
- 2–6 tjedana
- Izvodi
- mr. sc. Duško Maletić, dr. med. i Mario Bartol, dr. med.
Smanjenje liposukcijom i laserskom lipolizom
Smanjenje i podizanje dojki liposukcijom i laserskom lipolizom
Kod dijela žena dojka je pretežno građena od masnog tkiva, a koža je zadržala dobru elastičnost. U takvom se nalazu smanjenje može izvesti bez opsežnih rezova i bez premještanja bradavice. Kroz nekoliko otvora veličine oko tri milimetra uvode se tanke kanile i lasersko vlakno. Laserska energija razgrađuje masne stanice, nakon čega se tako obrađeno masno tkivo uklanja vibrirajućim kanilama. Na završetku zahvata potkožno se tkivo kontrolirano zagrijava laserom radi poticanja postupnog stezanja kože. Ovisno o opsegu, zahvat se izvodi u općoj ili lokalnoj tumescentnoj anesteziji.
Nakon zahvata nekoliko se tjedana nosi poseban grudnjak. Oteklina se povlači, a koža se postupno prilagođava smanjenom volumenu tijekom otprilike tri mjeseca, pa se konačan oblik ne procjenjuje prije toga. Ako nakon tog razdoblja ostane višak kože, može se razmotriti dodatni zahvat manjeg opsega.
Što ova metoda može, a što ne može
Objavljeni podaci podupiru primjenu ove metode kod blagog do umjerenog smanjenja volumena i blage spuštenosti, uz malen broj zabilježenih komplikacija. Kod klasične redukcije tkivo dojke presijeca se, a bradavica premješta zajedno s tkivom koje je opskrbljuje krvlju. Kod liposukcije i laserske lipolize to se ne radi, pa su izgledi za opsežne ožiljke, trajniju promjenu osjeta i poteškoće s dojenjem manji. Riječ je o povoljnijim izgledima, a ne o jamstvu da se navedene komplikacije ne mogu pojaviti.
Metoda ima jasna ograničenja. Liposukcijom se ne može smanjiti areola ni premjestiti bradavica u viši položaj, pa izraženija spuštenost zahtijeva klasični kirurški zahvat. Ako je koža izgubila elastičnost, uklanjanjem masnog tkiva može se smanjiti težina i volumen dojke, ali se ne može očekivati dovoljno zatezanje i preoblikovanje kože. Zato se metoda preporučuje tek nakon pregleda i slikovne obrade kojom se utvrđuje sastav tkiva.
Kod dijela žena nalaz pokaže da se odgovarajuće smanjenje može postići liposukcijom i laserskom lipolizom, bez opsega rezova koji zahtijeva klasična redukcijska mamoplastika.
Kako odabiremo metodu
Odabir metode temelji se na pregledu, slikovnoj obradi, sastavu tkiva i cilju pacijentice. Ako su obje metode moguće, objašnjavamo njihove razlike, opseg ožiljaka, tijek oporavka te kako se rezultat može mijenjati nakon pet i deset godina. Odluka se donosi nakon što su mogućnosti i ograničenja svake metode jasno objašnjeni.
Koliko ćemo ukloniti nije stvar dojma, nego dogovora prije operacije i onoga što tkivo dopušta.
Zašto baš mi
Zašto baš mi za smanjenje grudi
Od 1998.
Više od 27 godina iskustva u estetskoj kirurgiji, uz kontinuitet iste obitelji kroz dvije generacije.
Procjena prije odluke
Pregledom utvrđujemo je li zahvat potrebno odgoditi ili se željeni rezultat može postići zahvatom manjeg opsega.
Anestezija je uključena u cijenu
Anestezija je uključena u cijenu, a njezinu vrstu dogovarate s operaterom na pregledu.
Četiri operacijske sale s rekuperatorima zraka
Rekuperatori pročišćavaju zrak i pridonose kontroliranim uvjetima u operacijskim salama.
Jednokrevetna soba i 24-satna njega
Oporavak provodite pod stalnim medicinskim nadzorom, a u Daruvaru vam je na raspolaganju i apartman.
Anesteziolog u kući
Ines Maletić, suosnivačica i anesteziologinja, prati zahvate od pripreme do buđenja.
Kirurzi koji izvode zahvat
Smanjenje grudi izvode mr. sc. Duško Maletić, dr. med., i Mario Bartol, dr. med.
Laserska lipoliza od 2008.
Laserom potpomognutu liposukciju u Hrvatskoj uveli smo 2008. godine.
Edukacijski centar za laserske zahvate od 2008.
U Zagrebu i Daruvaru o laserskim metodama koje primjenjujemo educiraju se i kirurzi iz drugih zemalja.
Isključivo Fotona laseri
Radimo laserima Fotona, a s Fotona akademijom u edukaciji liječnika surađujemo od 2008. godine.
Pošteno o odluci
Koliko će se tkiva ukloniti i tko o tome odlučuje
Prije zahvata važno je jasno dogovoriti opseg smanjenja i razumjeti granice koje postavljaju građa dojke, prokrvljenost tkiva i sigurnost cijeljenja. Željeni rezultat zato se ne određuje tek tijekom operacije.
Na pregledu opisujete kakav rezultat želite, a kirurg mjeri dojke i procjenjuje što je izvedivo u odnosu na građu i sigurnost zahvata. Granicu smanjenja određuje potreba očuvanja krvne opskrbe tkiva i bradavice jer uklanjanje prevelike količine tkiva može ugroziti prokrvljenost i cijeljenje. Unutar tih medicinskih granica opseg zahvata dogovara se zajedno s pacijenticom.
Točan broj košarice nije moguće unaprijed jamčiti jer se veličine razlikuju među proizvođačima, a tkivo se nakon zahvata postupno oblikuje. Zato se plan temelji na željenom obliku, smanjenju težine i proporciji prema ostatku tijela, a ne samo na slovnoj oznaci grudnjaka.
Realna procjena
Kada smanjenje grudi nije pravi zahvat
- Ako planirate trudnoću. Trudnoća i dojenje mogu ponovno promijeniti veličinu i oblik dojki, pa se zahvat može odgoditi.
- Ako je glavni problem spuštenost, a ne težina dojki. Tada može biti prikladnije podizanje grudi, koje ima drukčiji cilj i manji opseg uklanjanja tkiva.
- Ako prevladava masno tkivo, a koža je dovoljno elastična. Tada smanjenje može biti moguće liposukcijom i laserskom lipolizom, uz manje rezove i kraći oporavak.
- Ako se tjelesna težina još znatno mijenja. Rezultat je dugotrajniji kada se zahvat izvodi pri stabilnoj tjelesnoj težini.
Otvoreno o rizicima
Ožiljci, promjene osjeta i dojenje
Ožiljci. Kod klasične redukcije ožiljci su neizbježni i trajni. Nalaze se oko areole, okomito prema podgrudnoj brazdi i, kod većih smanjenja, u samoj brazdi. Sazrijevaju i blijede tijekom šest do dvanaest mjeseci, a grudnjak i kupaći kostim najvećim ih dijelom prekrivaju. Kod zahvata liposukcijom rezovi su veličine nekoliko milimetara.
Osjet bradavice. Promjena osjeta je česta i najčešće privremena, jer se živci oporavljaju kroz nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Kod manjeg broja žena dio promjene ostaje trajno, a vjerojatnost raste s opsegom zahvata.
Dojenje. Većina žena i nakon smanjenja može dojiti, ali količina mlijeka može biti manja, jer se uklanja dio žljezdanog tkiva i kanalića. Kod zahvata liposukcijom ti su izgledi povoljniji, jer se tkivo ne presijeca, no ni to nije jamstvo.
Kao i svaki kirurški zahvat, smanjenje grudi nosi rizike krvarenja, infekcije, sporijeg cijeljenja rane i asimetrije. Njihova se vjerojatnost procjenjuje u odnosu na opseg zahvata, zdravstveno stanje, pušenje i druge individualne čimbenike.
Oporavak
Oporavak, korak po korak
Prvi dan. Noć nakon zahvata provodite u našem stacionaru, u jednokrevetnoj sobi, uz 24-satnu njegu. U Daruvaru je za oporavak na raspolaganju i apartman.
Prvi tjedan. Osjetljivost, oteklina i umor najizraženiji su na početku, pa je tada potrebno najviše poštede. Nosi se poseban grudnjak, spava se na leđima i izbjegavaju se veći pokreti rukama te podizanje tereta.
Drugi tjedan. Većina žena vraća se uredskom poslu. Fizički zahtjevan posao, dizanje tereta i trening traže dulju poštedu.
Od drugog do šestog tjedna. Tkivo nastavlja cijeliti, a povratak uobičajenim aktivnostima postupno se proširuje prema opsegu zahvata i tijeku oporavka.
Do tri mjeseca. Oteklina se postupno povlači, pa se konačan oblik dojke procjenjuje tek tada. Ožiljci nastavljaju sazrijevati i blijedjeti tijekom šest do dvanaest mjeseci.
Ishod zahvata
Što se može promijeniti nakon smanjenja grudi
Smanjenjem težine dojki mogu se ublažiti bol i opterećenje u vratu, ramenima i leđima, tragovi naramenica te nadraženost kože u podgrudnoj brazdi. Opseg poboljšanja razlikuje se od osobe do osobe, a zahvat ne može ukloniti tegobe koje nisu povezane s volumenom i težinom dojki.
Promjena se nakon oporavka može primijetiti pri odabiru grudnjaka i odjeće te tijekom kretanja, vježbanja i drugih svakodnevnih aktivnosti. Na pregledu procjenjujemo koje su tegobe povezane s težinom dojki i kakvu je promjenu u konkretnom slučaju realno očekivati.
Kakvi smo ljudi
Tko vas dočekuje
Smanjenje grudi planiraju i izvode mr. sc. Duško Maletić, dr. med., i Mario Bartol, dr. med., koji u Poliklinici zajedno rade već godinama.
Mr. sc. Duško Maletić, dr. med. specijalist je kirurgije od 1984. i urologije od 1988. godine, a estetsku kirurgiju usavršavao je u Pragu, Švicarskoj, Sjedinjenim Američkim Državama, Italiji i Austriji. Polikliniku je osnovao 1998. godine u Daruvaru. Od 2008. nosi status Expert Clinical Lecturer na Fotona akademiji, sudjeluje u edukaciji liječnika iz drugih zemalja te je autor šest stručnih knjiga na hrvatskom, engleskom i talijanskom jeziku.
Mario Bartol, dr. med. specijalist je kirurgije od 2005. godine i subspecijalist traumatologije i ortopedije, a od 2007. stalni je sudski vještak. Član stručnog tima Poliklinike je od 2008. godine, kada su u Poliklinici uvedeni i laserski zahvati.
Anesteziju vodi Ines Maletić, suosnivačica Poliklinike i specijalistica anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja. Pacijenticu prati od predanesteziološke obrade i pripreme, preko samog zahvata, do nadzora tijekom početnog oporavka.
Uz liječnike su medicinske sestre koje sudjeluju u pripremi, boravku nakon zahvata i kontrolama. Kontinuitet skrbi osigurava tim koji pacijenticu prati od prvog pregleda do završnih kontrola, u Zagrebu i Daruvaru. Poliklinika djeluje od 1998. godine, danas kroz dvije generacije iste obitelji, i raspolaže četirima operacijskim salama s rekuperatorima zraka te prostorima za poslijeoperacijski oporavak.
Razgovor, pregled, odluka i medicinski podaci povjerljivi su i podliježu liječničkoj tajni.
Upoznajte cijeli tim
Cijena
Cijena i prvi korak
Cijena smanjenja grudi iznosi 7.000,00 €, dok se zahvat liposukcijom u cjeniku vodi kao liposukcija grudi i iznosi 3.500,00 €. U cijenu su uključeni pregled i konzultacije, prijeoperacijska priprema, zahvat s anestezijom, boravak u jednokrevetnoj sobi uz 24-satnu njegu, kompresijski grudnjak i kontrolni pregledi.
-
Smanjenje grudi
-
Liposukcija grudi
Anestezija je uključena u cijenu, a vrsta se dogovara s operaterom.
Pogledajte cijeli cjenikOdgovarajuća metoda određuje se nakon pregleda i slikovne obrade, kada su poznati sastav tkiva, kvaliteta kože i opseg spuštenosti. Sve cijene dostupne su u cjeniku, a stranica Kirurgija grudi vodi na ostale zahvate na dojci, među njima i povećanje grudi te operaciju ginekomastije kod muškaraca.
Recenzije pacijenata
Što kažu naši pacijenti
Recenzije preuzete s naših Google Business profila, Zagreb i Daruvar.
★★★★★
„Moje iskustvo s povećanjem grudi kod dr. Maletića u Daruvaru bilo je izvrsno. Iznimno sam zadovoljna rezultatom. Sve su sestre vrlo ljubazne i profesionalne. Apsolutno ih preporučujem."
★★★★★
„Od srednje škole gledala sam kako podbradak koji sam naslijedila od oca postaje sve izraženiji, a 15 godina kasnije podbratka više nema. Veliko hvala dr. Maletiću i cijelom timu što su mi ispunili želju. Zahvat je bio bezbolan, kao i oporavak, a rezultati su bili vidljivi već nakon nekoliko dana. Cijeli je tim bio iznimno ljubazan i vedar, a atmosfera vrlo ugodna. Iz poliklinike sam izašla zadovoljna, a kad sam dva dana nakon što je splasnula oteklina vidjela da podbratka više nema, moje zadovoljstvo nije imalo granica. Toplo preporučujem Polikliniku Maletić."
★★★★★
„Sve pohvale za Polikliniku Maletić u Daruvaru! Radila sam povećanje usana filerima i vrlo sam zadovoljna rezultatom. Posebno bih pohvalila dr. Marija Bartola, koji je iznimno ljubazan, profesionalan i ima predivan pristup pacijentima, zbog čega sam se tijekom cijelog tretmana osjećala ugodno i sigurno. Također, sve su sestre vrlo ljubazne, susretljive i profesionalne. Toplo preporučujem svima koji razmišljaju o estetskim tretmanima!"
★★★★★
„Lasersko liječenje akni jedini je tretman koji mi je pomogao i ne bih se odlučila ni za jedan drugi tretman lica osim njega. Dr. Ines jedna je od najljubaznijih osoba koje sam ikada upoznala i uvijek ima koristan savjet. Ljubazno osoblje i vrhunska usluga — toplo je preporučujem svima!"
★★★★★
„Obavio sam lasersko uklanjanje bradavice na licu. Vrlo profesionalna usluga s odličnim rezultatima. Bradavica je bila prilično velika, ali nakon samo jednog tretmana je nestala. Sve preporuke!"
★★★★★
„Nedavno sam imala zahvat proširenih vena. Sve pohvale cijelom timu."
★★★★★
„Blefaroplastika, 4D laser i podbradak. Savršeno. Sve preporuke!"
★★★★★
„Najbolji tim liječnika, iznimno profesionalni i ljubazni. Poliklinici Maletić vjerna sam više od 10 godina i uvijek sam zadovoljna rezultatima. Hvala vam."
★★★★★
„Sa svojim velikim problemom i stresom došla sam kod dr. Maletić. Dočekala me tolika topla empatija i ljubaznost, strpljenje u objašnjavanju svih mojih pitanja. Hvala vam, dr. Maletić, na savjetu i iskrenoj podršci. Znam da joj se uvijek mogu obratiti za savjet, a to mi mnogo znači. Također, osoblje zagrebačke poliklinike vrlo je susretljivo i ljubazno. Hvala i njima."
★★★★★
„Ordinaciju dr. Maletić, i u Daruvaru i u Zagrebu — a obavila sam nekoliko zahvata — mogu samo preporučiti, jer sam se ondje osjećala vrlo ugodno i u stručnim rukama!"
Pitanja i odgovori
Često postavljana pitanja
Koliko se grudi mogu smanjiti i tko o tome odlučuje?
Opseg smanjenja dogovara se prije operacije. Na pregledu opisujete rezultat koji želite, a kirurg mjeri dojke i procjenjuje što je izvedivo bez ugrožavanja prokrvljenosti tkiva i bradavice. Količina uklonjenog tkiva ovisi o vašim mjerama te omjeru masnog i žljezdanog tkiva. Točan broj košarice nije moguće unaprijed jamčiti jer se veličine razlikuju među proizvođačima, a oblik se nakon zahvata postupno stabilizira.
Hoću li moći dojiti nakon smanjenja grudi?
Većina žena i nakon smanjenja grudi može dojiti, ali zahvat može utjecati na količinu mlijeka jer se uklanja dio žljezdanog tkiva i mliječnih kanalića. Vjerojatnost promjene ovisi o tehnici i količini uklonjenog tkiva. Ako planirate trudnoću, može se preporučiti da zahvat odgodite.
Kakvi ožiljci ostaju i koliko su uočljivi?
Kod klasične redukcije ožiljci se nalaze oko areole i okomito prema podgrudnoj brazdi, a kod većih smanjenja dodaje se i vodoravni ožiljak u brazdi, u obliku obrnutog slova T. Ožiljci su trajni, sazrijevaju i blijede tijekom šest do dvanaest mjeseci, a grudnjak ili kupaći kostim najvećim ih dijelom prekrivaju. Kod zahvata liposukcijom rezovi su veličine nekoliko milimetara.
Hoću li izgubiti osjet u bradavici?
Promjena osjeta nakon zahvata česta je i najčešće privremena jer se živci oporavljaju postupno tijekom nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Kod manjeg broja žena dio promjene može ostati trajan. Vjerojatnost ovisi o tehnici i opsegu zahvata te se procjenjuje prema individualnom nalazu.
Koliko traje oporavak i kada se vraćam na posao?
Prvih nekoliko dana osjetljivost, oteklina i umor najizraženiji su, a to razdoblje provodite pod nadzorom u stacionaru. Uredskom se poslu većina žena vraća unutar dva tjedna, dok fizički zahtjevan posao i trening zahtijevaju dulju poštedu. Potpun oporavak traje od dva do šest tjedana, a oteklina se može zadržati i do tri mjeseca, pa se konačan oblik procjenjuje tek tada.
Koje su pretrage potrebne prije zahvata?
Prije zahvata obvezno se radi ultrazvuk dojki, a prema potrebi i mamografija te magnetska rezonancija. Time se isključuje bolest dojke i procjenjuje omjer masnog i žljezdanog tkiva. Potrebne su i standardne prijeoperacijske pretrage, laboratorijski nalazi, EKG te pregled anesteziologa.
Mogu li se grudi ponovno povećati nakon zahvata?
Uklonjeno tkivo ne vraća se, ali preostalo tkivo dojke i dalje se mijenja pod utjecajem tjelesne težine, trudnoće i dojenja. Te promjene mogu utjecati na veličinu i oblik grudi i nakon zahvata. Zato se smanjenje najčešće planira kada je tjelesna težina stabilna i kada se više ne planira trudnoća.
Naručite diskretnu konzultaciju za smanjenje grudi
Zagreb i Daruvar, radnim danom od 8 do 20 sati.