Obiteljska poliklinika od 1998. · Zagreb i Daruvar
Dermalni fileri u Zagrebu i Daruvaru
Dermalni fileri nadoknađuju izgubljeni volumen, ublažavaju određene bore i oblikuju konture lica. Na pregledu procjenjujemo je li filer odgovarajuća metoda, u kojem ga području primijeniti i koja je količina primjerena vašem nalazu.
Dermalni fileri mogu nadoknaditi izgubljeni volumen, ublažiti određene bore i oblikovati pojedine konture lica. Ne djeluju, međutim, na svaki uzrok promjene izgleda: ne zatežu izražen višak kože, ne poboljšavaju sami po sebi teksturu kože i ne opuštaju mišiće koji stvaraju mimičke bore. Zato tretmanu prethodi pregled na kojem se procjenjuje je li filer primjerena metoda, gdje ga primijeniti i koja je količina potrebna.
Je li ovo za mene?
Što su dermalni fileri i što stvarno mogu
Dermalni fileri gelovi su koji se ubrizgavaju u kožu ili potkožno tkivo radi nadoknade izgubljenog volumena, ublažavanja određenih bora i oblikovanja kontura lica. U Poliklinici koristimo filere na bazi hijaluronske kiseline, tvari koja se prirodno nalazi u tijelu, veže vodu i čija se količina u koži s godinama smanjuje. Ti su fileri biotehnološki proizvedeni i razgradivi, pa se učinak održava ponavljanjem tretmana, bez trajnog materijala u licu.
Promjena je vidljiva neposredno nakon tretmana, ali se konačan dojam procjenjuje tek nakon nekoliko dana, kada se povuku oteklina i eventualne modrice.
Postoje i trajni fileri, a injekcijski silikon još se ponegdje nudi u estetske svrhe. U Poliklinici ih ne primjenjujemo jer se nerazgradivi materijal ne može jednostavno ukloniti u slučaju nezadovoljavajućeg rezultata ili komplikacije. Američka regulatorna agencija nije odobrila injekcijski silikon ni za jedan estetski zahvat, a među zabilježenim posljedicama su dugotrajna bol, infekcije i trajne promjene izgleda.
Kome filer odgovara, a kome ne
Filer je primjeren kada je glavni problem gubitak volumena, primjerice u srednjoj trećini lica, slabljenje konture brade ili donje čeljusti te potreba za korekcijom oblika i volumena usana.
Ako glavni problem nije gubitak volumena, filer neće djelovati na njegov uzrok. Neujednačena tekstura i kvaliteta kože, izražen višak kože te bore koje nastaju isključivo djelovanjem mišića ne rješavaju se dodavanjem volumena. U takvim slučajevima filer može imati nedovoljan učinak ili dodatno opteretiti već opuštena tkiva.
Tretman odgađamo ako je na mjestu primjene aktivna upala ili infekcija, a poseban oprez tražimo kod poremećaja zgrušavanja krvi, teških alergijskih reakcija u anamnezi i poznate preosjetljivosti na lokalne anestetike, jer mnogi fileri sadrže lidokain. U trudnoći i tijekom dojenja fileri se ne primjenjuju, jer njihova sigurnost u tim stanjima nije ispitana.
Fileri, botoks i biorevitalizacija nisu isto
Botoks, dermalni fileri i biorevitalizacija djeluju na različite uzroke promjena na licu. Botoks smanjuje aktivnost mišića koji stvaraju mimičke bore, osobito na čelu, između obrva i oko očiju. Dermalni filer ne djeluje na mišić, nego nadoknađuje izgubljeni volumen.
Profhilo također se primjenjuje injekcijski i sadrži hijaluronsku kiselinu, ali mu cilj nije stvaranje volumena ili konture, nego djelovanje na kvalitetu i hidraciju kože. Kod dijela pacijenata može se preporučiti kombinacija metoda, ovisno o nalazu i cilju tretmana.
Područje lica
Fileri za lice: volumen, kontura i bore
Promjene volumena ne nastaju jednako u svim dijelovima lica. Gubitak potpore u srednjoj trećini može pridonijeti spuštanju tkiva i izraženijim linijama prema ustima. Zbog toga se plan tretmana ne temelji samo na izravnom popunjavanju pojedine bore, nego na procjeni odnosa volumena i kontura cijelog lica.
Jagodice i srednja trećina lica
Nadoknadom volumena u području jagodica i srednje trećine lica ponovno se pruža potpora okolnim tkivima. Promjena se može odraziti i na linije koje se spuštaju prema ustima, iako filer nije primijenjen izravno u same brazde.
Nazolabijalne i marionetske bore
Nazolabijalna brazda ne nastaje uvijek samo zbog manjka volumena u samoj brazdi. Na njezinu izraženost može utjecati i gubitak potpore u srednjoj trećini lica. Izravno punjenje bez procjene okolnih struktura može zahtijevati veću količinu filera i dodatno opteretiti tkivo. Kada se najprije nadoknadi potreban volumen iznad brazde, ona se može ublažiti, a preostala se linija po potrebi tretira manjom količinom.
Pacijentice često dolaze sa željom da popunimo nazolabijalnu brazdu. U mnogim slučajevima njezinoj izraženosti pridonosi gubitak volumena iznad nje. Ako se tretira samo brazda, može biti potrebna veća količina filera, uz dodatno opterećenje tkiva. — Mario Bartol, dr. med.
Brada i linija čeljusti
Filerima se mogu oblikovati brada i linija donje čeljusti kod žena i muškaraca. U tom području i manja količina može vidljivo promijeniti konturu, pa se tretman planira postupno, prema anatomiji i željenom rezultatu.
Područje usana
Fileri za usne: oblik, definicija i mjera
Pri tretiranju usana potrebno je uskladiti željeni volumen s njihovim početnim oblikom, proporcijama lica i anatomskim granicama tkiva. Prirodan stupanj promjene ne ovisi samo o količini filera, nego i o mjestu i načinu njegove primjene. Veća količina ne znači nužno i bolji rezultat.
Prvi put i koliko
Kod prvog tretmana može se započeti manjom količinom, uz mogućnost naknadne nadopune na kontroli. Ispravljanje prevelike količine zahtjevnije je i može uključivati dodatni tretman hijaluronidazom. Anatomske granice usana razlikuju se među osobama, pa ista količina filera ne daje jednak rezultat kod svakoga.
Otok i modrice, koliko traju
Oteklina usana može biti izraženija nego na drugim dijelovima lica i očekivana je neposredno nakon tretmana. Crvenilo i osjetljivost obično se povuku unutar nekoliko sati do nekoliko dana, dok se otok i eventualna modrica mogu zadržati i do dva tjedna. Ako planirate važan događaj, termin je potrebno dogovoriti dovoljno rano kako bi ostalo vremena za povlačenje reakcija.
Migracija filera u usnama
Migracija označava pomicanje filera izvan mjesta primjene, najčešće iznad ruba usne, gdje se može pojaviti vidljivo ili napipljivo zadebljanje koje se ne povlači samo od sebe. Rizik se smanjuje primjerenim doziranjem, pravilnom tehnikom i izbjegavanjem prerane ponovne primjene prije razgradnje prethodnog filera. Ako do migracije ipak dođe, hijaluronski filer može se razgraditi hijaluronidazom.
Kako se izvodi
Kako izgleda tretman filerima kod nas
Pregled prije prve injekcije
Prvi termin uključuje pregled lica u cjelini, u mirovanju i pokretu, te razgovor o promjeni koju želite postići. Na temelju nalaza određuju se područje primjene, vrsta filera i potrebna količina. Pregled i konzultacija uključeni su u cijenu tretmana.
- Trajanje
- 20–45 minuta, ovisno o području
- Anestezija
- anestetska krema ili lokalni anestetik
- Oporavak
- povratak svakodnevnim obvezama isti dan
- Izvodi
- Mario Bartol, dr. med.
Igla ili kanila, i zašto to nije svejedno
Filer se može primijeniti tankom iglom ili kanilom, savitljivom cjevčicom s tupim vrhom. Budući da kanila teže prodire kroz stijenku krvne žile, u pojedinim je područjima povezana s manjom učestalošću modrica, dok igla omogućuje precizniju primjenu na točno određenom mjestu. Nijedna tehnika nije prikladnija u svim situacijama, pa se izbor određuje prema anatomiji i području koje se tretira.
Koliko mililitara zapravo treba
Količina filera određuje se prema nalazu i području primjene. Cijena se obračunava po mililitru primijenjenog filera.
Potrebna količina filera ne određuje se prema cjeniku, nego prema nalazu. Na pregledu procjenjujemo je li filer potreban, u kojem ga području primijeniti i koliko ga je primjereno koristiti.Pogledajte cijeli cjenik
Zašto baš mi
Zašto baš mi za dermalne filere
Dvije generacije liječnika
U Poliklinici danas rade dvije generacije liječnika, na lokacijama u Zagrebu i Daruvaru.
Procjena indikacije prije tretmana
Pregledom procjenjujemo je li problem gubitak volumena i može li filer postići promjenu koju očekujete.
Kontinuitet skrbi
Isti medicinski tim prati vas tijekom pregleda, tretmana i kontrolnog praćenja.
Tretman u medicinskoj ustanovi
Dermalne filere primjenjuje liječnik u medicinskoj ustanovi.
Tretman izvodi Mario Bartol
Mario Bartol, dr. med., specijalist je kirurgije i član stručnog tima Poliklinike od 2008. godine.
Mogućnost razgradnje filera
Koristimo hijaluronske filere koji se, kada postoji potreba, mogu razgraditi hijaluronidazom.
Zagreb i Daruvar
isti tim i isti standard rada na obje lokacije
Iskreno o granicama
Kada dermalni filer nije odgovarajuća metoda
Filer nije odgovarajuća metoda ako glavni problem nije gubitak volumena. Posebno je oprezna procjena potrebna kod podočnjaka, promjena kvalitete kože i izraženog viška kože.
Podočnjaci
Područje ispod oka zahtijeva posebno opreznu procjenu. Koža je ondje među najtanjima na tijelu, pa se filer može lakše nazirati, dati plavkastu nijansu ili zadržavati vodu, zbog čega područje može izgledati podbuhlo. Uzrok podočnjaka može biti gubitak volumena, ali i pigmentacija, anatomska sjena ili višak kože, na koje filer ne djeluje. Odabir metode zato ovisi o utvrđenom uzroku.
Kad je problem koža, a ne volumen
Ako je glavni problem istanjena koža, neujednačena tekstura ili smanjena čvrstoća kože, filer neće djelovati na taj uzrok. U takvim se slučajevima razmatraju tretmani koji djeluju na kvalitetu kože, dok se primjena filera odgađa ili ne preporučuje.
Ako je glavni problem kvaliteta kože ili izražen višak kože, dodavanje volumena neće djelovati na njegov uzrok i može dodatno opteretiti tkivo.
Kad je pravo rješenje operacija
Kod izraženog viška kože i uznapredovalog opuštanja filer ne može zamijeniti kirurški zahvat, a dodavanje volumena može dodatno opteretiti donje dijelove lica. Na pregledu se procjenjuje postoji li indikacija za kiruršku metodu ili trenutačno nije potreban nijedan zahvat.
Rizici
Moguće nuspojave, komplikacije i njihovo zbrinjavanje
Uobičajene reakcije prvih dana
Nakon tretmana očekivani su crvenilo, oteklina, osjetljivost i moguća modrica na mjestu primjene. Crvenilo i osjetljivost najčešće se povlače unutar nekoliko dana, dok oteklina i modrice mogu potrajati do dva tjedna. Manje neravnine u prvim danima mogu biti posljedica otekline, pa se rezultat ne procjenjuje prerano.
Rijetke, ali ozbiljne komplikacije
Ozbiljne vaskularne komplikacije vrlo su rijetke, ali moguće. Nastaju kada filer nenamjerno dospije u krvnu žilu, a posljedice mogu uključivati oštećenje i odumiranje tkiva te, iznimno rijetko, poremećaje vida. Prije tretmana procjenjuju se anatomija i područje primjene, bira se odgovarajuća tehnika, igla ili kanila, te se objašnjavaju znakovi zbog kojih se u satima nakon zahvata treba odmah javiti liječniku. Hijaluronski filer može se razgraditi hijaluronidazom kada za to postoji indikacija.
Rjeđe se mogu pojaviti čvorići pod kožom, infekcija ili odgođena upalna reakcija, koja se ponekad javlja tjednima nakon zahvata, najčešće nakon virusne bolesti, cijepljenja ili stomatološkog zahvata. Ako primijetite takvu promjenu, potrebno je javiti se liječniku jer rana procjena omogućuje pravodobno zbrinjavanje.
U velikoj studiji među dermatolozima vaskularna je komplikacija zabilježena jednom na 6.410 primjena iglom i jednom na 40.882 primjene kanilom (JAMA Dermatology, 2021.).
Nijedan medicinski zahvat nije bez rizika. Prije primjene filera važno je razumjeti očekivane reakcije, rijetke komplikacije i znakove zbog kojih se treba odmah javiti liječniku.
Mogućnost razgradnje filera
Hijaluronski filer može se razgraditi enzimom hijaluronidazom. Postupak se primjenjuje kada rezultat nije zadovoljavajući, kada je došlo do migracije filera ili kada komplikacija zahtijeva njegovu razgradnju. Topljenje filera hijaluronidazom zasebno je navedeno u cjeniku Poliklinike.
Realna očekivanja
Koliko traje rezultat dermalnih filera
Trajanje učinka razlikuje se ovisno o vrsti filera, području primjene i individualnom metabolizmu. Filer u pokretnom području, poput usana, u pravilu se razgrađuje brže nego u manje pokretnim dijelovima lica.
Učinak hijaluronskih filera najčešće traje između šest i dvanaest mjeseci, dok se u pojedinim područjima može zadržati i dulje. Potreba za ponavljanjem tretmana procjenjuje se individualno, prema stanju područja na kontroli.
Rezultat
Kako se procjenjuje rezultat
Rezultat se procjenjuje kliničkim pregledom i usporedbom standardiziranih fotografija prije i nakon tretmana. Nadoknada volumena u srednjoj trećini lica može promijeniti potporu tkiva i ublažiti linije prema ustima, iako filer nije primijenjen izravno u njih. U objavljenim serijama pacijenata poboljšanja u srednjoj trećini lica, na bradi i uz liniju donje čeljusti zabilježena su i tijekom jednogodišnjeg praćenja, uz visoke ocjene zadovoljstva pacijenata.
Stupanj promjene ovisi o početnom gubitku volumena, području primjene, količini filera i individualnoj anatomiji lica.
Filer ne zaustavlja proces starenja i sam po sebi ne poboljšava kvalitetu kože iznad tretiranog područja.
Stvarni rezultati
Prije i poslije dermalnih filera
Rezultate svojih pacijenata pokazujemo diskretno i isključivo uz njihov pristanak.
Kakvi smo ljudi
Tko vas dočekuje
Dermalne filere u Poliklinici Maletić izvodi Mario Bartol, dr. med., specijalist kirurgije i član stručnog tima Poliklinike od 2008. godine. Uz injekcijske tretmane izvodi i laserske zahvate, a izveo je prvu lasersku operaciju vena u Hrvatskoj.
Poliklinika Maletić obiteljska je ustanova osnovana 1998. godine, s lokacijama u Zagrebu i Daruvaru. Tijekom pregleda, tretmana i kontrolnog praćenja prati vas isti medicinski tim, kojem se možete obratiti ako se nakon zahvata pojavi pitanje ili neočekivana reakcija.
Upoznajte cijeli tim
Cijena
Cijena dermalnih filera
Cijena se određuje prema broju primijenjenih mililitara filera, a potrebna se količina procjenjuje na pregledu prema nalazu. Pregled i konzultacija, tijekom kojih se određuju indikacija, područje i količina filera, uključeni su u cijenu tretmana.
U cjeniku je zasebno navedena i razgradnja hijaluronskog filera hijaluronidazom. Za procjenu indikacije, područja primjene i potrebne količine javite nam se radi dogovora pregleda u Zagrebu ili Daruvaru.
Ostale zahvate i tretmane možete pronaći na stranici Estetska kirurgija i medicina.
-
Filer hijaluronske kiseline 1 ml
-
Topljenje filera hijaluronidazom
Cijena se odnosi na jedan mililitar filera. Pregled i konzultacija, na kojima zajedno odlučujemo ima li filer smisla i koliko ga je potrebno, uključeni su u cijenu.
Pogledajte cijeli cjenikRecenzije pacijenata
Što kažu naši pacijenti
Recenzije preuzete s naših Google Business profila, Zagreb i Daruvar.
★★★★★
„Sve pohvale za Polikliniku Maletić u Daruvaru! Radila sam povećanje usana filerima i vrlo sam zadovoljna rezultatom. Posebno bih pohvalila dr. Marija Bartola, koji je iznimno ljubazan, profesionalan i ima predivan pristup pacijentima, zbog čega sam se tijekom cijelog tretmana osjećala ugodno i sigurno. Također, sve su sestre vrlo ljubazne, susretljive i profesionalne. Toplo preporučujem svima koji razmišljaju o estetskim tretmanima!"
★★★★★
„Od srednje škole gledala sam kako podbradak koji sam naslijedila od oca postaje sve izraženiji, a 15 godina kasnije podbratka više nema. Veliko hvala dr. Maletiću i cijelom timu što su mi ispunili želju. Zahvat je bio bezbolan, kao i oporavak, a rezultati su bili vidljivi već nakon nekoliko dana. Cijeli je tim bio iznimno ljubazan i vedar, a atmosfera vrlo ugodna. Iz poliklinike sam izašla zadovoljna, a kad sam dva dana nakon što je splasnula oteklina vidjela da podbratka više nema, moje zadovoljstvo nije imalo granica. Toplo preporučujem Polikliniku Maletić."
★★★★★
„Moje iskustvo s povećanjem grudi kod dr. Maletića u Daruvaru bilo je izvrsno. Iznimno sam zadovoljna rezultatom. Sve su sestre vrlo ljubazne i profesionalne. Apsolutno ih preporučujem."
★★★★★
„Lasersko liječenje akni jedini je tretman koji mi je pomogao i ne bih se odlučila ni za jedan drugi tretman lica osim njega. Dr. Ines jedna je od najljubaznijih osoba koje sam ikada upoznala i uvijek ima koristan savjet. Ljubazno osoblje i vrhunska usluga — toplo je preporučujem svima!"
★★★★★
„Obavio sam lasersko uklanjanje bradavice na licu. Vrlo profesionalna usluga s odličnim rezultatima. Bradavica je bila prilično velika, ali nakon samo jednog tretmana je nestala. Sve preporuke!"
★★★★★
„Nedavno sam imala zahvat proširenih vena. Sve pohvale cijelom timu."
★★★★★
„Blefaroplastika, 4D laser i podbradak. Savršeno. Sve preporuke!"
★★★★★
„Najbolji tim liječnika, iznimno profesionalni i ljubazni. Poliklinici Maletić vjerna sam više od 10 godina i uvijek sam zadovoljna rezultatima. Hvala vam."
★★★★★
„Sa svojim velikim problemom i stresom došla sam kod dr. Maletić. Dočekala me tolika topla empatija i ljubaznost, strpljenje u objašnjavanju svih mojih pitanja. Hvala vam, dr. Maletić, na savjetu i iskrenoj podršci. Znam da joj se uvijek mogu obratiti za savjet, a to mi mnogo znači. Također, osoblje zagrebačke poliklinike vrlo je susretljivo i ljubazno. Hvala i njima."
★★★★★
„Ordinaciju dr. Maletić, i u Daruvaru i u Zagrebu — a obavila sam nekoliko zahvata — mogu samo preporučiti, jer sam se ondje osjećala vrlo ugodno i u stručnim rukama!"
Pitanja i odgovori
Često postavljana pitanja
Bole li dermalni fileri?
Prije tretmana koristimo anestetsku kremu ili lokalni anestetik. Tijekom primjene mogu se osjetiti kratki ubodi i pritisak dok se filer raspoređuje, osobito u području usana, koje je osjetljivije od ostatka lica. Ako osjetite izraženiju nelagodu, potrebno je to odmah reći liječniku kako bi se tretman mogao prilagoditi ili privremeno zaustaviti.
Koliko mililitara filera mi treba?
Potrebna količina ne može se pouzdano odrediti unaprijed ni telefonski jer ovisi o području primjene i opsegu gubitka volumena. Kod prvog tretmana najčešće se započinje manjom količinom, koja se po potrebi može nadopuniti na kontroli. Cijena se obračunava po mililitru primijenjenog filera.
Koliko traje rezultat?
Hijaluronski filer s vremenom se razgrađuje, a trajanje učinka ovisi o vrsti filera, području primjene i individualnom metabolizmu. Najčešće je riječ o razdoblju od šest do dvanaest mjeseci, dok se u pojedinim područjima filer može zadržati i dulje. Promjena je vidljiva odmah nakon tretmana, a konačan dojam procjenjuje se nakon povlačenja otekline i eventualnih modrica.
Može li se filer ukloniti ako mi se ne svidi?
Hijaluronski fileri mogu se razgraditi hijaluronidazom, enzimom koji se ubrizgava u tretirano područje. Mogućnost razgradnje navedena je i u cjeniku Poliklinike. Trajni fileri ne mogu se ukloniti hijaluronidazom, pa je zbrinjavanje nezadovoljavajućeg rezultata ili komplikacije složenije.
Hoće li se vidjeti da sam bila na filerima?
Pretjerano izražen ili neprirodan rezultat može nastati ako se primijeni prevelika količina filera ili se filer postavi u neprikladno područje. Zato se plan prilagođava anatomiji lica i željenom stupnju promjene, a kod prvog tretmana može se započeti manjom količinom i rezultat naknadno procijeniti.
Koliko dugo traju otok i modrice?
Crvenilo i osjetljivost na mjestu uboda obično se povuku unutar nekoliko sati do nekoliko dana, dok se otok i eventualna modrica mogu zadržati i do dva tjedna. Oticanje usana može biti izraženije nego na drugim dijelovima lica. Ako imate vjenčanje, snimanje ili važan poslovni događaj, navedite to na pregledu kako bi se tretman mogao planirati dovoljno rano.
Rješavaju li fileri podočnjake?
Kod odgovarajuće indikacije filer može ublažiti udubljenje ispod oka, ali rezultat nije jednako prikladan za svaku osobu. Koža u tom području među najtanjima je na tijelu, pa se filer može lakše vidjeti, dati plavkastu nijansu ili zadržavati vodu, zbog čega područje može izgledati podbuhlo. Prije tretmana procjenjuju se anatomija, kvaliteta kože i stvarni uzrok podočnjaka.
Naručite diskretnu konzultaciju za dermalne filere
Zagreb i Daruvar, radnim danom od 8 do 20 sati.