Od leta 1998 · Zagreb in Daruvar
Kirurgija telesa v Zagrebu in Daruvarju
Spremembe na trebuhu, bokih, nadlakteh in stegnih so lahko posledica lokaliziranega maščobnega tkiva, odvečne kože ali kombinacije obojega. Na pregledu ocenimo količino maščobnega tkiva, elastičnost kože, stanje trebušne stene in ali je poseg v tem trenutku sploh primeren.
Lokalizirano maščobno tkivo, odvečna koža in oslabljena trebušna stena so lahko videti podobno, a zahtevajo različne posege. Na pregledu se ocenijo količina in razporeditev maščobnega tkiva, elastičnost kože, stabilnost telesne teže in stanje trebušne stene. Na podlagi izvida se določi ustrezna metoda in ali je poseg treba izvesti zdaj ali ga odložiti.
Je to zame?
Razlogi za pregled
Razlogi se praviloma zvrstijo v tri skupine, ki se pogosto tudi prepletajo.
- Lokalizirane obloge maščobnega tkiva. Maščobno tkivo se lahko zadržuje na trebuhu, bokih, stegnih ali nadlakteh kljub urejeni prehrani in redni vadbi. Njegova razporeditev je v veliki meri dedna.
- Odvečna koža po nosečnosti ali hujšanju. Po daljšem raztezanju se koža ne prilagodi nujno povsem manjšemu obsegu telesa, z vadbo pa je ni mogoče skrajšati. Presežek je pogosto najizrazitejši na trebuhu, nadlakteh in notranji strani stegen.
- Težave, ki zahtevajo zdravniško obravnavo. Občutek teže in otekanje nog ob vidnih krčnih žilah ter ponavljajoča se vnetja v predelu trtice sodijo med zdravstvene, ne estetske indikacije.
Vse tri skupine so utemeljen razlog za pregled. To pa še ne pomeni, da je poseg potreben.
Najprej pošteno
Maščobno tkivo, koža ali oboje
Razlika med maščobnim tkivom in odvečno kožo določa načrt zdravljenja. Izvida sta lahko videti podobno, a zahtevata različne posege, drugačen obseg operacije in drugačen potek okrevanja.
Na pregledu se ocenijo količina maščobnega tkiva, elastičnost kože in stanje trebušne stene. Metoda se določi glede na ta izvid.
| Poseg | Kaj odstrani | Predel | Brazgotina | Kdaj ni prava izbira |
|---|---|---|---|---|
| Liposukcija | maščobno tkivo, kože ne skrajša | trebuh in pas, boki, stegna in goleni, zadnjica, nadlakti | drobni rezi | kadar je dejanska težava skupna telesna teža ali kadar je koža izgubila elastičnost |
| Abdominoplastika | odvečno kožo trebuha s pripadajočim maščobnim tkivom | spodnji del trebuha, po potrebi z rekonstrukcijo trebušne stene | trajna, nameščena nizko na spodnjem delu trebuha | kadar načrtujete še precejšnje hujšanje ali nosečnost ter kadar je glavni vzrok maščobno tkivo znotraj trebušne votline |
| Zatezanje kože | odvečno kožo nadlakti in stegen | nadlakti (brahioplastika) in stegna (femoroplastika) | trajna, vzdolž nadlakti ali v predelu dimelj | kadar je odvečne kože malo in pričakovana sprememba ne upravičuje dolžine brazgotine |
Liposukcija
Kaj odstrani
maščobno tkivo, kože ne skrajša
Predel
trebuh in pas, boki, stegna in goleni, zadnjica, nadlakti
Brazgotina
drobni rezi
Kdaj ni prava izbira
kadar je dejanska težava skupna telesna teža ali kadar je koža izgubila elastičnost
Abdominoplastika
Kaj odstrani
odvečno kožo trebuha s pripadajočim maščobnim tkivom
Predel
spodnji del trebuha, po potrebi z rekonstrukcijo trebušne stene
Brazgotina
trajna, nameščena nizko na spodnjem delu trebuha
Kdaj ni prava izbira
kadar načrtujete še precejšnje hujšanje ali nosečnost ter kadar je glavni vzrok maščobno tkivo znotraj trebušne votline
Zatezanje kože
Kaj odstrani
odvečno kožo nadlakti in stegen
Predel
nadlakti (brahioplastika) in stegna (femoroplastika)
Brazgotina
trajna, vzdolž nadlakti ali v predelu dimelj
Kdaj ni prava izbira
kadar je odvečne kože malo in pričakovana sprememba ne upravičuje dolžine brazgotine
Liposukcija odstrani maščobno tkivo, kože pa ne skrajša. Z abdominoplastiko in zatezanjem kože se odstrani koža, maščobno tkivo pa samo tisto, ki se odstrani skupaj z njo.
Kadar sta prisotna tako presežek maščobnega tkiva kot odvečna koža, se posegi lahko kombinirajo v istem posegu. Če bi obseg kombinirane operacije povečal tveganje, se postopki načrtujejo v dveh ločenih terminih. Odločitev se sprejme glede na izvid in splošno zdravstveno stanje.
Pregled lahko pokaže, da je za vaš izvid primernejši drug poseg od prvotno načrtovanega ali da je operacijo za zdaj treba odložiti.
Iskreno, pred vsem
Kdaj je poseg treba odložiti
To, da je poseg mogoče izvesti, ni edino merilo za operacijo. Presoditi je treba stabilnost izvida, pričakovano korist, trajanje okrevanja in brazgotino, ki jo poseg pusti.
Odlog se pretehta v naslednjih primerih:
- Telesna teža še ni stabilna. Nadaljnje hujšanje lahko znova spremeni količino in razporeditev odvečne kože ter zmanjša obstojnost rezultata.
- Načrtujete nosečnost ali ste pred kratkim rodili. Nova nosečnost lahko znova raztegne kožo in rekonstruirano trebušno steno. Po porodu je priporočljivo počakati vsaj šest mesecev, najpogosteje devet do dvanajst, po koncu dojenja.
- Odvečne kože je malo. Če je pričakovana sprememba majhna v primerjavi z dolžino trajne brazgotine, se operacija lahko odloži, dokler izvid takega posega ne upraviči.
- Diastaza brez znatne odvečne kože. Prva izbira zdravljenja ni operacija, temveč ciljna fizioterapija, ki lahko pri delu pacientk zmanjša razmik in izboljša delovanje trebušne stene.
- Kajenje. Pred obsežnejšimi posegi je treba prenehati kaditi vsaj mesec dni prej, saj kajenje merljivo poslabša celjenje.
Če načrtujete nosečnost ali telesna teža še ni stabilna, je poseg treba odložiti, dokler se izvid ne ustali, da bo rezultat dolgoročno bolj predvidljiv.
Pri obsežnejših operacijah je drugo mnenje lahko koristen del odločanja. Pregled se ne konča nujno z dogovorom o terminu, če izvid pokaže, da je poseg treba odložiti ali da trenutno ni indiciran.
Estetska kirurgija od leta 1998
Z estetsko kirurgijo se ukvarjamo več kot 27 let, danes pa v Polikliniki delata dve generaciji družine.
Presoja pripravljenosti na poseg
Poseg se lahko odloži, če telesna teža ni stabilna, če načrtujete nosečnost ali če izvid ne upravičuje okrevanja in brazgotine.
Anestezija je vključena v ceno
Pri liposukciji, abdominoplastiki in zatezanju kože cena vključuje ustrezno vrsto anestezije.
Stalna anesteziološka ekipa
Ines Maletić, dr. med., soustanoviteljica Poliklinike in specialistka anesteziologije, reanimatologije in intenzivne medicine, vodi predanesteziološko pripravo, anestezijo in pooperativni nadzor.
Štiri operacijske dvorane
Operacijske dvorane so opremljene z rekuperatorji in sistemi za neprekinjeno čiščenje zraka.
Pooperativni nadzor
Po obsežnejših posegih okrevate v enoposteljni sobi ob 24-urnem zdravstvenem nadzoru.
Obseg posega glede na izvid
Kadar bi kombiniranje posegov povečalo obseg in tveganje operacije, se postopki lahko načrtujejo v dveh ločenih terminih.
Laserske metode od leta 2008
Z laserjem podprta liposukcija je bila uvedena leta 2008, ko je bila izvedena tudi prva laserska operacija ven na Hrvaškem.
Kirurga, ki izvajata posege
Posege izvajata mr. sc. Duško Maletić, dr. med., in Mario Bartol, dr. med.
Kakšni ljudje smo
Kirurška in anesteziološka ekipa
Posege s področja kirurgije telesa izvajata mr. sc. Duško Maletić, dr. med., specialist kirurgije od leta 1984 in urologije od leta 1988 ter soustanovitelj Poliklinike, in Mario Bartol, dr. med., specialist kirurgije, subspecialist travmatologije in ortopedije, stalni sodni izvedenec in član strokovne ekipe od leta 2008.
Anestezijo vodi Ines Maletić, dr. med., soustanoviteljica Poliklinike in specialistka anesteziologije, reanimatologije in intenzivne medicine. Vodi predanesteziološko pripravo, anestezijo med posegom in pooperativni nadzor.
Med pripravo, posegom, okrevanjem in kontrolami vas spremlja ista ekipa medicinskih sester. Poliklinika je družinska ustanova, v kateri danes delata dve generaciji družine z jasno razdeljenimi strokovnimi odgovornostmi.
Laserske metode na tem področju razvijamo od leta 2008, ko je Poliklinika postala tudi izobraževalni center za laserske posege. Prvo lasersko operacijo ven na Hrvaškem je izvedel Mario Bartol, dr. med., z laserjem podprta liposukcija pa je bila uvedena istega leta.
Spoznajte celotno ekipo
Naši posegi
Posegi, ki jih izvajamo
Podatke o poteku posega, okrevanju, tveganjih in ceni najdete na strani vsakega posega.
Liposukcija
Lokalizirane obloge maščobnega tkiva odstranimo z vibracijsko in z laserjem podprto liposukcijo, pri osebah blizu svoje običajne telesne teže.
Abdominoplastika
Z abdominoplastiko se odstrani odvečna koža trebuha, ob rekonstrukciji trebušne stene, kadar je ta indicirana, najpogosteje po nosečnosti ali večji izgubi telesne teže.
Zatezanje kože nadlakti in stegen
Z brahioplastiko in femoroplastiko se odstrani odvečna koža nadlakti in stegen, najpogosteje po večji izgubi telesne teže.
Zdravstvene, ne estetske indikacije
Laserska operacija ven
Endovenska laserska ablacija zapre bolno veno od znotraj, brez klasičnega reza, po pregledu z barvnim dopplerjem, s katerim se ugotovi indikacija.
Laserska operacija pilonidalnega sinusa
Sinusni kanal se obdela skozi odprtino s premerom okoli pet milimetrov, v lokalni anesteziji, brez šivanja in dolgotrajnega prevezovanja.
Liposukcija odstrani lokalizirane obloge maščobnega tkiva z aspiracijo skozi majhne reze. Izvaja se z vibracijsko tehniko, ob laserju, ki lahko spodbudi zmerno zatezanje kože. Najprimernejša je za osebe blizu lastne običajne teže in z ohranjeno elastičnostjo kože.
Abdominoplastika odstrani odvečno kožo spodnjega dela trebuha, po potrebi pa se s posebnimi šivi rekonstruira tudi trebušna stena. Poseg manjšega obsega se izvede po Avelarju, v lokalni tumescentni anesteziji, medtem ko obsežnejši poseg zahteva spinalno ali splošno anestezijo.
Zatezanje kože nadlakti in stegen zajema brahioplastiko in femoroplastiko. Gre za posega, pri katerih se del kože s pripadajočim maščobnim tkivom odstrani, preostanek pa zategne. Brazgotina je trajna, zato se njen položaj in dolžina dogovorita pred posegom.
Ob posegih oblikovanja telesa izvajamo tudi dve laserski operaciji, katerih indikacija je zdravstvena, zato se niti pregled niti potek ne ujemata z estetskimi posegi.
Laserska operacija ven zdravi vensko insuficienco z endovensko lasersko ablacijo, torej z zaprtjem bolne vene od znotraj, brez klasičnega reza. Indikacija za poseg se ugotovi na podlagi pregleda z barvnim dopplerjem.
Laserska operacija pilonidalnega sinusa se izvede skozi odprtino s premerom okoli pet milimetrov, v lokalni anesteziji in ambulantno. Pri aktivnem vnetju posegu predhodi drenaža, lasersko zdravljenje pa sledi po umiritvi vnetnega procesa.
Ustrezen poseg se določi na pregledu glede na klinični izvid in vzrok težav.
Ob tem področju
Druga področja kirurgije telesa
Poleg navedenih posegov v Polikliniki Maletić pokrivamo tudi naslednja področja, ki imajo svoje strani.
Kirurgija prsi zajema povečanje, zmanjšanje in dvig prsi ter operacijo ginekomastije. Dogovoru o posegu predhodita pregled in ultrazvok, saj je od sestave tkiva odvisna izbira metode.
Estetska kirurgija ženskega spolovila zajema labioplastiko, korekcijo velikih sramnih ustnic in zmanjšanje Venerinega griča. Na pregledu se oceni, ali obstaja indikacija za poseg ali gre za običajno anatomsko različico.
Estetska kirurgija moškega spolovila zajema povečanje spolovila, obrezovanje in vstavitev testikularne proteze. Posege izvaja zdravnik, ki je specialist kirurgije in urologije, zato se videz in delovanje presojata skupaj.
Kaj se spremeni
Kaj se najpogosteje spremeni
Rezultat posega je mogoče presojati po spremembi konture, funkcionalnih težavah in vsakodnevnih dejavnostih. Pri odvečni koži po večjem hujšanju objavljene študije beležijo izboljšanje telesnega delovanja in zmanjšanje težav zaradi drgnjenja kožnih gub.
- zmanjšanje lokaliziranih oblog maščobnega tkiva v obravnavanem predelu
- odstranitev odvečne kože trebuha, nadlakti ali stegen
- manj drgnjenja in draženja v kožnih gubah
- izboljšanje konture telesa po ustaljeni izgubi telesne teže
- izboljšanje delovanja trebušne stene, kadar je rekonstrukcija indicirana
Abdominoplastika, brahioplastika in femoroplastika puščajo trajne brazgotine. Pred posegom se pričakovana sprememba primerja s položajem in dolžino brazgotine, da lahko sprejmete informirano odločitev.
Noben od teh posegov ne spremeni telesne teže niti potrebe, da doseženo težo še naprej vzdržujete.
Naslednji korak
Dogovor za pregled
Za pregled se dogovorite po telefonu ali prek kontaktne strani, v Zagrebu ali Daruvarju. Na pregledu se ocenijo izvid, indikacija, možnosti posega in pričakovano okrevanje.
Cene so enake na obeh lokacijah in so na voljo v ceniku, cena vsakega posega pa je navedena tudi na njegovi strani. Druge tretmaje in operacije najdete na strani Estetska kirurgija.
Naročite se na diskreten posvet za pregled
Brez obveznosti. Brez naglice.