Od 1998. · Zagreb i Daruvar
Kirurgija tijela u Zagrebu i Daruvaru
Promjene na trbuhu, bokovima, nadlakticama i natkoljenicama mogu biti posljedica lokaliziranog masnog tkiva, viška kože ili kombinacije tih nalaza. Pregledom procjenjujemo količinu masnog tkiva, elastičnost kože, stanje trbušne stijenke i je li zahvat u ovom trenutku primjeren.
Lokalizirano masno tkivo, višak kože i oslabljena trbušna stijenka mogu izgledati slično, ali zahtijevaju različite zahvate. Pregledom se procjenjuju količina i položaj masnog tkiva, elastičnost kože, stabilnost tjelesne težine i stanje trbušne stijenke. Na temelju nalaza određuje se odgovarajuća metoda i je li zahvat potrebno izvesti sada ili odgoditi.
Je li ovo za mene?
Razlozi za pregled
Razlozi se u pravilu svode na tri skupine, koje se često i preklapaju.
- Lokalizirane naslage masnog tkiva. Masno tkivo može se zadržavati na trbuhu, bokovima, natkoljenicama ili nadlakticama unatoč urednoj prehrani i redovitom vježbanju. Njegov raspored najvećim je dijelom nasljedan.
- Višak kože nakon trudnoće ili mršavljenja. Nakon duljeg rastezanja koža se ne mora potpuno prilagoditi smanjenom volumenu tijela, a vježbanjem se ne može skratiti. Višak je često najizraženiji na trbuhu, nadlakticama i unutarnjoj strani natkoljenica.
- Tegobe koje traže medicinsku obradu. Osjećaj težine i oticanje nogu uz vidljive proširene vene te ponavljajuće upale u trtičnoj regiji spadaju u medicinsku, a ne estetsku indikaciju.
Sve tri skupine valjan su razlog za dolazak na pregled. To, međutim, ne znači da je zahvat potreban.
Pošteno prije svega
Masno tkivo, koža ili oboje
Razlika između masnog tkiva i viška kože određuje plan liječenja. Nalazi mogu izgledati slično, ali zahtijevaju različite zahvate, opseg operacije i tijek oporavka.
Na pregledu se procjenjuju količina masnog tkiva, elastičnost kože i stanje trbušne stijenke. Metoda se određuje prema tom nalazu.
| Zahvat | Što uklanja | Područje | Ožiljak | Kada nije pravi izbor |
|---|---|---|---|---|
| Liposukcija | masno tkivo, kožu ne skraćuje | trbuh i struk, bokovi, natkoljenice i potkoljenice, stražnjica, nadlaktice | sitni rezovi | kada je stvarni problem ukupna tjelesna težina ili kada je koža izgubila elastičnost |
| Abdominoplastika | višak kože trbuha, uz pripadajuće masno tkivo | donji dio trbuha, uz rekonstrukciju trbušne stijenke po potrebi | trajan, postavljen nisko na donjem dijelu trbuha | kada još planirate znatno mršavjeti ili trudnoću te kada je glavni uzrok masno tkivo unutar trbušne šupljine |
| Zatezanje kože | višak kože nadlaktica i natkoljenica | nadlaktice (brahioplastika) i natkoljenice (femoroplastika) | trajan, uz nadlakticu ili u području prepone | kada je višak kože malen i očekivana promjena ne opravdava duljinu ožiljka |
Liposukcija
Što uklanja
masno tkivo, kožu ne skraćuje
Područje
trbuh i struk, bokovi, natkoljenice i potkoljenice, stražnjica, nadlaktice
Ožiljak
sitni rezovi
Kada nije pravi izbor
kada je stvarni problem ukupna tjelesna težina ili kada je koža izgubila elastičnost
Abdominoplastika
Što uklanja
višak kože trbuha, uz pripadajuće masno tkivo
Područje
donji dio trbuha, uz rekonstrukciju trbušne stijenke po potrebi
Ožiljak
trajan, postavljen nisko na donjem dijelu trbuha
Kada nije pravi izbor
kada još planirate znatno mršavjeti ili trudnoću te kada je glavni uzrok masno tkivo unutar trbušne šupljine
Zatezanje kože
Što uklanja
višak kože nadlaktica i natkoljenica
Područje
nadlaktice (brahioplastika) i natkoljenice (femoroplastika)
Ožiljak
trajan, uz nadlakticu ili u području prepone
Kada nije pravi izbor
kada je višak kože malen i očekivana promjena ne opravdava duljinu ožiljka
Liposukcijom se uklanja masno tkivo, ali se koža njome ne skraćuje. Abdominoplastikom i zatezanjem kože uklanja se koža, a masno tkivo samo ono koje se odstranjuje zajedno s njom.
Kada su prisutni i višak masnog tkiva i višak kože, zahvati se mogu kombinirati u istom aktu. Ako bi opseg kombinirane operacije povećao rizik, postupci se planiraju u dva odvojena termina. Odluka se donosi prema nalazu i općem zdravstvenom stanju.
Pregled može pokazati da je za nalaz primjeren drugi zahvat od prvotno razmatranog ili da operaciju zasad treba odgoditi.
Iskreno, prije svega
Kada je zahvat potrebno odgoditi
Mogućnost izvođenja zahvata nije jedini kriterij za operaciju. Potrebno je procijeniti stabilnost nalaza, očekivanu korist, trajanje oporavka i ožiljak koji zahvat ostavlja.
Odgoda se razmatra u sljedećim situacijama:
- Tjelesna težina još nije stabilna. Daljnje mršavljenje može ponovno promijeniti količinu i položaj viška kože te umanjiti stabilnost rezultata.
- Planirate trudnoću ili ste nedavno rodili. Nova trudnoća može ponovno rastegnuti kožu i rekonstruiranu trbušnu stijenku. Nakon poroda preporučuje se pričekati najmanje šest mjeseci, a najčešće devet do dvanaest mjeseci, nakon završetka dojenja.
- Višak kože je malen. Ako je očekivana promjena mala u odnosu na duljinu trajnog ožiljka, operacija se može odgoditi dok nalaz ne opravda takav zahvat.
- Dijastaza bez znatnog viška kože. Prva linija liječenja nije operacija, nego ciljana fizioterapija, koja kod dijela pacijentica može smanjiti razmak i poboljšati funkciju trbušne stijenke.
- Pušenje. Prije opsežnijih zahvata potrebno je prestati pušiti najmanje mjesec dana ranije jer pušenje mjerljivo pogoršava cijeljenje.
Ako planirate trudnoću ili tjelesna težina još nije stabilna, zahvat treba odgoditi dok se nalaz ne stabilizira, kako bi rezultat bio dugoročnije predvidiv.
Kod opsežnijih operacija drugo mišljenje može biti koristan dio donošenja odluke. Pregled ne mora završiti dogovorom termina ako nalaz pokazuje da zahvat treba odgoditi ili da trenutačno nije indiciran.
Estetska kirurgija od 1998.
Estetskom kirurgijom bavimo se više od 27 godina, a danas u Poliklinici rade dvije generacije obitelji.
Procjena spremnosti za zahvat
Zahvat se može odgoditi ako tjelesna težina nije stabilna, planira se trudnoća ili nalaz ne opravdava oporavak i ožiljak.
Anestezija uključena u cijenu
Kod liposukcije, abdominoplastike i zatezanja kože cijena uključuje odgovarajuću vrstu anestezije.
Stalni anesteziološki tim
Ines Maletić, dr. med., suosnivačica Poliklinike i specijalistica anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja, vodi predanesteziološku obradu, anesteziju i postoperativni nadzor.
Četiri operacijske sale
Operacijske sale opremljene su rekuperatorima i sustavima za kontinuirano pročišćavanje zraka.
Postoperativni nadzor
Nakon opsežnijih zahvata oporavak se provodi u jednokrevetnoj sobi uz 24-satni medicinski nadzor.
Opseg zahvata prema nalazu
Kada bi kombiniranje zahvata povećalo opseg i rizik operacije, postupci se mogu planirati u dva odvojena termina.
Laserske metode od 2008.
Laserom potpomognuta liposukcija uvedena je 2008. godine, kada je izvedena i prva laserska operacija vena u Hrvatskoj.
Kirurzi koji izvode zahvate
Zahvate izvode mr. sc. Duško Maletić, dr. med., i Mario Bartol, dr. med.
Kakvi smo ljudi
Kirurški i anesteziološki tim
Zahvate iz područja kirurgije tijela izvode mr. sc. Duško Maletić, dr. med., specijalist kirurgije od 1984. i urologije od 1988. te suosnivač Poliklinike, i Mario Bartol, dr. med., specijalist kirurgije, subspecijalist traumatologije i ortopedije, stalni sudski vještak i član stručnog tima od 2008. godine.
Anesteziju vodi Ines Maletić, dr. med., suosnivačica Poliklinike i specijalistica anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja. Vodi predanesteziološku obradu, anesteziju tijekom zahvata i postoperativni nadzor.
Tijekom pripreme, zahvata, oporavka i kontrola prati vas isti tim medicinskih sestara. Poliklinika je obiteljska ustanova u kojoj danas rade dvije generacije obitelji s jasno podijeljenim stručnim odgovornostima.
Laserske metode u ovom području razvijamo od 2008. godine, kada je Poliklinika postala i edukacijski centar za laserske zahvate. Prvu lasersku operaciju vena u Hrvatskoj izveo je Mario Bartol, dr. med., a laserom potpomognuta liposukcija uvedena je iste godine.
Upoznajte cijeli tim
Naši zahvati
Zahvati koje radimo
Podatke o tijeku zahvata, oporavku, rizicima i cijeni nalazite na stranici svakog zahvata.
Liposukcija
Lokalizirane naslage masnog tkiva uklanjaju se vibracijskom i laserom potpomognutom liposukcijom, kod osoba blizu svoje uobičajene tjelesne težine.
Abdominoplastika
Abdominoplastikom se uklanja višak kože trbuha, uz rekonstrukciju trbušne stijenke kada je indicirana, najčešće nakon trudnoće ili većeg gubitka tjelesne mase.
Zatezanje kože nadlaktica i natkoljenica
Brahioplastikom i femoroplastikom uklanja se višak kože nadlaktica i natkoljenica, najčešće nakon većeg gubitka tjelesne mase.
Medicinske, a ne estetske indikacije
Laserska operacija vena
Endovenozna laserska ablacija zatvara bolesnu venu iznutra, bez klasičnog reza, nakon color doppler pregleda kojim se utvrđuje indikacija.
Laserska operacija pilonidalnog sinusa
Sinusni kanal obrađuje se kroz otvor promjera oko pet milimetara, u lokalnoj anesteziji, bez šivanja i dugotrajnog previjanja.
Liposukcija uklanja lokalizirane naslage masnog tkiva aspiracijom kroz male rezove. Izvodi se vibracijskom tehnikom, uz laser koji može potaknuti umjereno stezanje kože. Najprimjerenija je osobama blizu vlastite uobičajene težine i s očuvanom elastičnošću kože.
Abdominoplastika uklanja višak kože donjeg dijela trbuha, a po potrebi se posebnim šavovima rekonstruira i trbušna stijenka. Zahvat manjeg opsega izvodi se po Avelaru, u lokalnoj tumescentnoj anesteziji, dok opsežniji zahvat zahtijeva spinalnu ili opću anesteziju.
Zatezanje kože nadlaktica i natkoljenica obuhvaća brahioplastiku i femoroplastiku. Riječ je o zahvatima kod kojih se dio kože s pripadajućim masnim tkivom odstranjuje, a ostatak zateže. Ožiljak je trajan, pa se prije zahvata dogovara njegov položaj i duljina.
Uz zahvate oblikovanja tijela izvodimo i dvije laserske operacije čija je indikacija medicinska, pa im se ni pregled ni tijek ne podudaraju s estetskim zahvatima.
Laserska operacija vena liječi vensku insuficijenciju endovenoznom laserskom ablacijom, odnosno zatvaranjem bolesne vene iznutra, bez klasičnog reza. Indikacija za zahvat utvrđuje se na temelju color doppler pregleda.
Laserska operacija pilonidalnog sinusa izvodi se kroz otvor promjera oko pet milimetara, u lokalnoj anesteziji i ambulantno. Kod aktivne upale zahvatu prethodi drenaža, a laserskom se liječenju pristupa nakon smirivanja upalnog procesa.
Odgovarajući zahvat određuje se pregledom prema kliničkom nalazu i uzroku tegoba.
Uz ovo područje
Ostala područja kirurgije tijela
Uz navedene zahvate, u Poliklinici Maletić radimo i sljedeća područja, koja imaju svoje stranice.
Kirurgija grudi obuhvaća povećanje, smanjenje i podizanje grudi te operaciju ginekomastije. Dogovoru o zahvatu prethode pregled i ultrazvuk jer o sastavu tkiva ovisi izbor metode.
Estetska kirurgija ženskog spolovila obuhvaća labioplastiku, korekciju velikih stidnih usana i smanjenje Venerina brijega. Pregledom se procjenjuje postoji li indikacija za zahvat ili je riječ o uobičajenoj anatomskoj varijaciji.
Estetska kirurgija muškog spolovila obuhvaća povećanje spolovila, obrezivanje i ugradnju testikularne proteze. Zahvate izvodi liječnik koji je specijalist kirurgije i urologije, pa se izgled i funkcija procjenjuju zajedno.
Što se mijenja
Što se najčešće promijeni
Rezultat zahvata može se procjenjivati prema promjeni konture, funkcionalnim tegobama i svakodnevnim aktivnostima. Kod viška kože nakon većeg mršavljenja objavljene studije bilježe poboljšanje tjelesnog funkcioniranja i smanjenje tegoba uzrokovanih trenjem kožnih nabora.
- smanjenje lokaliziranih naslaga masnog tkiva u tretiranoj regiji
- uklanjanje viška kože trbuha, nadlaktica ili natkoljenica
- smanjenje trenja i iritacije u kožnim naborima
- poboljšanje konture tijela nakon stabiliziranog gubitka tjelesne mase
- poboljšanje funkcije trbušne stijenke kada je rekonstrukcija indicirana
Abdominoplastika, brahioplastika i femoroplastika ostavljaju trajne ožiljke. Prije zahvata uspoređuju se očekivana promjena, položaj i duljina ožiljka kako bi pacijent mogao donijeti informiranu odluku.
Nijedan od ovih zahvata ne mijenja tjelesnu težinu ni potrebu da se postignuta težina i dalje održava.
Sljedeći korak
Dogovor pregleda
Pregled se dogovara telefonom ili preko kontakt stranice, u Zagrebu ili Daruvaru. Na pregledu se procjenjuju nalaz, indikacija, mogućnosti zahvata i očekivani oporavak.
Cijene su jednake na obje lokacije i dostupne su u cjeniku, a cijena svakog zahvata navedena je i na njegovoj stranici. Ostale tretmane i operacije možete pronaći na stranici Estetska kirurgija i medicina.
Naručite diskretnu konzultaciju za pregled
Zagreb i Daruvar, radnim danom od 8 do 20 sati.