Od leta 1998 · Zagreb in Daruvar
Laserska operacija ven v Zagrebu in Daruvarju
Z endovensko lasersko ablacijo se bolna vena zapre od znotraj, skozi majhen vstop na koži in brez klasičnega kirurškega reza. Poseg se izvaja v tumescentni lokalni anesteziji, hoja pa je priporočljiva takoj po njem.
Krčne žile lahko povzročajo težo, otekanje in bolečine v nogah, a vidna vena ni vedno tudi glavni vir težav. Zato se zdravljenje začne s pregledom z barvnim dopplerjem, s katerim ocenimo delovanje venskih zaklopk in ugotovimo, ali je laserska operacija ustrezna metoda.
Je to zame?
Krčne žile: ko noge do večera postanejo težke
Krčne žile oziroma varice nastanejo, ko se venske zaklopke ne zapirajo pravilno. Del krvi se takrat vrača v nasprotno smer in zadržuje v veni, zato venski tlak raste, vena pa se postopoma širi, postaja vijugasta in vidna pod kožo.
Možni simptomi vključujejo občutek teže in utrujenosti v nogah, napetost, pekoč občutek, srbenje, otekanje gležnjev in nočne krče. Težave so pogosto izrazitejše po dolgem stanju ali sedenju in proti koncu dneva. Na razvoj krčnih žil lahko vplivajo dedna nagnjenost, nosečnost, starost, telesna teža ter dolgotrajno stanje ali sedenje.
Kdaj so vene samo estetska, kdaj pa zdravstvena težava
Vidna vena brez drugih težav je lahko pretežno estetska težava. Občutek teže, otekanje, krči ali spremembe na koži lahko kažejo na kronično vensko bolezen, vendar vzrok in stopnjo bolezni potrdimo z zdravniškim pregledom in barvnim dopplerjem.
Kreme, geli in tablete ne morejo obnoviti delovanja poškodovane venske zaklopke. Kompresijske nogavice, redno gibanje in prilagoditev navad lahko ublažijo simptome, potrebo po posegu pa ocenimo glede na težave in ultrazvočni izvid.
Diagnostika pred odločitvijo
Zakaj se odločitev začne s pregledom z barvnim dopplerjem
Klinični pregled pokaže vidne spremembe, a sam po sebi ne razkrije vedno vira venskega refluksa. Z barvnim dopplerjem lahko ocenimo tudi vene, ki jih od zunaj ni videti, in ugotovimo, katera od njih je povezana s težavami.
Barvni doppler je neinvazivna ultrazvočna preiskava, ki skupaj s pogovorom in kliničnim pregledom tvori temelj načrtovanja zdravljenja. Na njem vidimo:
- ali vaše venske zaklopke delujejo in kje natančno popuščajo
- katera vena je vzrok težav in katera je le posledica
- ali je laser za vaš izvid prava metoda ali ne
- ali ga je treba kombinirati z drugimi metodami, na primer z miniflebektomijo
Na podlagi pregleda določimo, ali je poseg potreben in katera metoda ali kombinacija metod najbolje ustreza izvidu.
„Z barvnim dopplerjem najprej ugotovimo, od kod prihajajo težave. Šele takrat lahko ocenimo, ali je poseg potreben in katera metoda ustreza izvidu."
Kako poteka
Kako poteka laserska operacija ven (EVLT/EVLA)
Endovenska laserska ablacija je metoda, pri kateri se vena s potrjeno insuficienco zapre od znotraj, z delovanjem laserske energije skozi tanko lasersko vlakno, uvedeno skozi majhen vstop na koži. Vena se ne vleče iz noge in klasični kirurški rez ni potreben. Po zaprtju se postopoma spremeni v vezivno tkivo in se sčasoma zmanjša.
Laserske operacije ven v Polikliniki Maletić izvajamo od leta 2008. Dr. Mario Bartol se je za to metodo izobraževal v Sloveniji, član ekipe Poliklinike pa je od leta 2008. V videu pojasnjuje, kako poseg poteka in pri katerih izvidih se uporablja.
Potek posega, korak za korakom
- Priprava — preverjanje zdravstvenega stanja, dokumentacije in načrta posega.
- Ultrazvočno označevanje — tik pred posegom z ultrazvokom še enkrat preverimo potek vene in označimo področje zdravljenja.
- Lokalna anestezija — tumescentno anestezijo pod nadzorom ultrazvoka apliciramo okoli same vene.
- Uvedba laserskega vlakna — skozi majhen vstop na koži v veno uvedemo kateter in lasersko vlakno.
- Zaprtje vene — z aktivacijo laserja se vena toplotno zapre in postane neprehodna.
- Miniflebektomija glede na izvid — skozi drobne odprtine odstranimo razširjene podkožne venske pritoke, ki jih z endovenskim laserjem ni mogoče dovolj zapreti.
- Kompresija — namestitev povoja in medicinske kompresijske nogavice.
Poseg traja približno 60 minut, odvisno od izvida in obsega zdravljenja. Po posegu je priporočljiva hoja, pacient pa praviloma še isti dan odide domov.
- Trajanje
- Približno 60 minut
- Anestezija
- Tumescentna lokalna anestezija
- Okrevanje
- Hoja je priporočljiva takoj; kompresijska nogavica po navodilih zdravnika
- Izvaja
- Mario Bartol, dr. med.
Laser, miniflebektomija ali sklerozacija: zakaj ni vseeno
Endovenska laserska ablacija je lahko indicirana pri insuficienci določenih magistralnih površinskih ven, kadar barvni doppler potrdi patološki refluks in ustrezno anatomijo vene.
Pri kapilarah, manjših površinskih venah ali izoliranih venskih pritokih brez insuficience magistralne vene endovenska laserska ablacija ni ustrezna metoda. Glede na izvid lahko uporabimo sklerozacijo ali miniflebektomijo. Kadar je potrebno, lahko endovenski laser kombiniramo z miniflebektomijo, da zdravimo tudi razširjene pritoke, vidne vzdolž noge.
V Polikliniki izvajamo endovensko lasersko ablacijo, miniflebektomijo in sklerozacijo, metodo pa določimo glede na ultrazvočni izvid in cilj zdravljenja.
„Laserske operacije ven v Polikliniki izvajamo od leta 2008. Te izkušnje danes uporabljamo pri oceni izvida, izvedbi posega in spremljanju okrevanja."Oglejte si celoten cenik
Zakaj prav mi
Zakaj prav mi za lasersko operacijo ven
Laserske operacije ven od leta 2008
Prvo lasersko operacijo ven na Hrvaškem je leta 2008 v Polikliniki Maletić izvedel Mario Bartol, Poliklinika pa se s to metodo neprekinjeno ukvarja najdlje na Hrvaškem.
Zdravljenje po ultrazvočnem izvidu
Pregled z barvnim dopplerjem pokaže, katera vena povzroča težave in katera metoda ustreza izvidu.
Več metod zdravljenja ven
Glede na izvid uporabimo laser, miniflebektomijo, sklerozacijo ali njihovo kombinacijo.
Družinska poliklinika od leta 1998
Poliklinika deluje od leta 1998, danes pa v njej delata dve generaciji družine Maletić.
Zagreb in Daruvar
Pregledi in posegi so na voljo v Zagrebu in Daruvarju po enakih strokovnih protokolih.
Izobraževalni center za laserske posege
Poliklinika od leta 2008 deluje kot izobraževalni center v sodelovanju s Fotona Laser & Health Academy, v katerem se izobražujejo zdravniki iz drugih držav.
Nadzorovani operacijski pogoji
Poliklinika ima skupaj v Zagrebu in Daruvarju štiri operacijske dvorane, opremljene s sistemi za nadzorovano izmenjavo zraka.
Zakaj nam zaupati
Kdaj laserski poseg ni potreben
Če barvni doppler ne pokaže insuficience vene, za katero je indiciran endovenski laser, lahko priporočimo konservativne ukrepe, spremljanje ali drugo metodo zdravljenja. Priporočilo je odvisno od simptomov, ultrazvočnega izvida in splošnega zdravstvenega stanja.
Kam gre kri, ko se vena zapre
Po zaprtju insuficientne površinske vene se kri preusmeri skozi delujoče vene, ki vzdržujejo venski povratek proti srcu. Zdravljena vena nima več učinkovite funkcije, ker njene zaklopke prepuščajo kri v napačno smer. Spremembe simptomov po posegu so odvisne od začetnega izvida in drugih možnih vzrokov težav v nogah.
Ali se bodo vene vrnile
Zdravljena vena praviloma ostane zaprta, a se lahko sčasoma delno ponovno odpre, kar imenujemo rekanalizacija. Hkrati poseg ne odpravi nagnjenosti h kronični venski bolezni, zato se lahko nove krčne žile pojavijo na drugih mestih. Zaradi tega kontrolne preglede načrtujemo glede na izvid in priporočilo zdravnika.
Tveganja, odkrito
Endovenska laserska ablacija je minimalno invaziven postopek, a ima kot vsak medicinski poseg možne neželene učinke in zaplete. Ob zdravljeni veni se lahko pojavijo podplutbe, blaga bolečina in občutek napetosti, ki se običajno postopoma umirijo v nekaj dneh ali tednih. Možne so tudi prehodne spremembe občutka, kot sta mravljinčenje ali ščemenje, zlasti kadar zdravimo področje v bližini površinskih živcev. Drugi možni zapleti vključujejo okužbo, trombozo in spremembo barve kože, njihovo tveganje pa ocenimo individualno. Na pregledu vam bo zdravnik pojasnil, kaj lahko glede na vaš izvid in zdravstveno stanje pričakujete pred posegom in po njem.
Okrevanje po posegu
Takoj po posegu
Vstanete in hodite, priporočljiv je sprehod. Domov greste še isti dan.
Prvih nekaj dni
Možni so podplutbe, blaga bolečina in občutek napetosti. Vrnitev k sedečemu delu je pogosto mogoča v nekaj dneh, odvisno od obsega posega in priporočila zdravnika.
Prvi teden ali dva
Hoja je priporočljiva, intenzivni tek, skakanje in dvigovanje težjih bremen pa omejite po navodilih zdravnika.
Kompresijska nogavica
Po posegu jo nosite toliko časa, kolikor priporoči zdravnik, pogosto približno štiri tedne.
Kontrolni pregled
Stanje zdravljene vene ocenimo s kliničnim pregledom in ultrazvokom.
Resnični rezultati
Prej in potem po laserski operaciji ven
Rezultate svojih pacientov pokažemo izključno z njihovim soglasjem.
Kaj pričakovati
Kako je noga videti čez nekaj mesecev
Težave, kot sta občutek teže in otekanje, se lahko postopoma zmanjšujejo v prvih tednih po posegu, a hitrost okrevanja je odvisna od začetnega izvida in obsega venske bolezni. Spremembe v videzu noge nastajajo postopneje, v nekaj tednih ali mesecih, zlasti če smo poleg magistralne vene zdravili tudi razširjene pritoke.
Rjavkasta pigmentacija kože okoli gležnja, ki se lahko razvije zaradi dolgotrajne venske hipertenzije, po posegu ne izgine takoj. Lahko postopoma bledi, pri nekaterih pacientih pa ostane delno trajna.
Kakšni ljudje smo
Kdo vas pričaka
Poseg izvaja Mario Bartol, dr. med., specialist kirurgije in subspecialist travmatologije in ortopedije. Za endovensko lasersko ablacijo ven se je izobraževal v Sloveniji, leta 2008 pa je v Polikliniki Maletić izvedel prvo lasersko operacijo ven na Hrvaškem. Član ekipe Poliklinike je od istega leta.
Poliklinika deluje od leta 1998, od leta 2008 pa tudi kot izobraževalni center za laserske posege v sodelovanju s Fotona Laser & Health Academy. Medicinske sestre sodelujejo pri pripravi na poseg, oskrbi neposredno po njem in organizaciji kontrolnih pregledov.
Pregledi in posegi so na voljo v Zagrebu in Daruvarju po enakih strokovnih protokolih.
Spoznajte celotno ekipo
Cena
Cena in prvi korak
Pregled ven z barvnim dopplerjem stane 60,00 € in je osnova za oceno venskega obtoka in načrtovanje nadaljnjega zdravljenja. Laserska operacija ven pod nadzorom ultrazvoka stane 1.500,00 €, laserska operacija ven v kombinaciji z miniflebektomijo pa 1.900,00 €. Poseg standardno izvajamo v lokalni anesteziji; če izberete splošno, doplačilo znaša 500,00 €.
Po pregledu vam bo zdravnik pojasnil, kateri postopek je indiciran in katera cena iz cenika mu ustreza. Cene vseh posegov si lahko ogledate tudi v ceniku.
-
Barvni doppler ven
-
Laserska operacija ven (pod nadzorom ultrazvoka)
-
Laserska operacija ven z miniflebektomijo (pod nadzorom ultrazvoka)
Ocene pacientov
Kaj pravijo naši pacienti
Ocene so prevzete z naših profilov Google Business, Zagreb in Daruvar, ter prevedene iz hrvaščine.
★★★★★
„Pred kratkim sem imela poseg zaradi krčnih žil. Vse pohvale celotni ekipi."
★★★★★
„Od srednje šole sem opazovala, kako podbradek, ki sem ga podedovala po očetu, postaja vse izrazitejši, 15 let pozneje pa podbradka ni več. Velika hvala dr. Maletiću in celotni ekipi, da so mi izpolnili željo. Poseg je bil neboleč, prav tako okrevanje, rezultati pa so bili vidni že po nekaj dneh. Celotna ekipa je bila izjemno prijazna in vedra, vzdušje pa zelo prijetno. Iz poliklinike sem odšla zadovoljna, in ko sem dva dni po tem, ko je oteklina splahnela, videla, da podbradka ni več, moje zadovoljstvo ni imelo meja. Toplo priporočam Polikliniko Maletić."
★★★★★
„Moja izkušnja s povečanjem prsi pri dr. Maletiću v Daruvarju je bila odlična. Z rezultatom sem izjemno zadovoljna. Vse sestre so zelo prijazne in profesionalne. Vsekakor jih priporočam."
★★★★★
„Vse pohvale za Polikliniko Maletić v Daruvarju! Opravila sem povečanje ustnic s polnili in sem z rezultatom zelo zadovoljna. Posebej bi pohvalila dr. Maria Bartola, ki je izjemno prijazen, profesionalen in ima čudovit pristop do pacientov, zaradi česar sem se med celotnim tretmajem počutila prijetno in varno. Tudi vse sestre so zelo prijazne, ustrežljive in profesionalne. Toplo priporočam vsem, ki razmišljajo o estetskih tretmajih!"
★★★★★
„Lasersko zdravljenje aken je edini tretma, ki mi je pomagal, in ne bi se odločila za noben drug tretma obraza razen njega. Dr. Ines je ena najprijaznejših oseb, kar sem jih kdaj spoznala, in vedno ima koristen nasvet. Prijazno osebje in vrhunska storitev — toplo jo priporočam vsem!"
★★★★★
„Opravil sem lasersko odstranitev bradavice na obrazu. Zelo profesionalna storitev z odličnimi rezultati. Bradavica je bila precej velika, a je po samo enem tretmaju izginila. Vsa priporočila!"
★★★★★
„Blefaroplastika, 4D laser in podbradek. Popolno. Vsa priporočila!"
★★★★★
„Najboljša ekipa zdravnikov, izjemno profesionalni in prijazni. Polikliniki Maletić sem zvesta že več kot 10 let in z rezultati sem vedno zadovoljna. Hvala vam."
★★★★★
„S svojo veliko težavo in stresom sem prišla k dr. Maletić. Pričakala me je tako topla empatija in prijaznost, potrpežljivost pri pojasnjevanju vseh mojih vprašanj. Hvala vam, dr. Maletić, za nasvet in iskreno podporo. Vem, da se lahko vedno obrnem nanjo za nasvet, in to mi veliko pomeni. Tudi osebje zagrebške poliklinike je zelo ustrežljivo in prijazno. Hvala tudi njim."
★★★★★
„Ordinacijo dr. Maletić, tako v Daruvarju kot v Zagrebu — opravila pa sem več posegov — lahko samo priporočim, saj sem se tam počutila zelo prijetno in v strokovnih rokah!"
Vprašanja in odgovori
Pogosto zastavljena vprašanja
Ali laserska operacija ven boli?
Poseg se izvaja v tumescentni lokalni anesteziji, ki jo pod nadzorom ultrazvoka apliciramo okoli vene. Med dajanjem anestezije lahko čutite vbode, med posegom pa pritisk ali neugodje. Prve dni po posegu sta možna blaga bolečina in občutek napetosti vzdolž zdravljene vene.
Kam gre kri, ko se vena zapre?
Kri se po posegu preusmeri skozi delujoče vene. Vena, ki jo zdravimo, ima zaklopke, ki ne delujejo, zato se kri v njej zadržuje in teče v napačno smer. Njeno zaprtje zato ne prekine normalnega venskega povratka proti srcu.
Ali se bodo vene po laserski operaciji vrnile?
Zdravljena vena najpogosteje ostane zaprta, a se lahko sčasoma delno ponovno odpre, kar imenujemo rekanalizacija in jo ugotovimo z ultrazvokom. Ker nagnjenost k venski bolezni ostaja, se lahko z leti razvijejo tudi nove krčne žile na drugih mestih. Zato se po priporočilu zdravnika izvajajo kontrolni pregledi.
Kdaj se lahko vrnem na delo?
Hoja je priporočljiva takoj po posegu, pacient pa praviloma še isti dan odide domov. Vrnitev k sedečemu delu je pogosto mogoča v nekaj dneh, ob rednem vstajanju in hoji. Teku, skakanju in dvigovanju težjih bremen se izogibajte toliko časa, kolikor priporoči zdravnik.
Ali moram nositi kompresijsko nogavico in kako dolgo?
Kompresijsko nogavico nosite po priporočilu zdravnika, pogosto približno štiri tedne. Pomaga lahko pri zmanjšanju oteklin, podplutb in neugodja po posegu.
Ali lahko krčne žile odpravim s kremami, tabletami ali nogavicami?
Kreme, geli in tablete ne morejo obnoviti delovanja poškodovane venske zaklopke. Kompresijske nogavice, gibanje in prilagoditev navad lahko olajšajo težave, pri nekaterih pacientih pa so konservativni ukrepi lahko dovolj. Potrebo po posegu ocenimo glede na simptome in izvid barvnega dopplerja.
Ali je to isto kot lasersko odstranjevanje kapilar?
Ni. Endovenska laserska ablacija se uporablja pri insuficienci določenih večjih površinskih ven in se izvaja znotraj vene, skozi kateter. Kapilare in drobne površinske žilice zdravimo z drugimi metodami, ki delujejo od zunaj.
Kako vem, ali sem kandidat za lasersko operacijo ven?
Pregled z barvnim dopplerjem pokaže, ali venske zaklopke delujejo, katera vena povzroča težave in ali njena anatomija ustreza laserskemu posegu. Zdravnik pri tem upošteva tudi simptome, splošno zdravstveno stanje in morebitne kontraindikacije.
Naročite se na diskretni posvet za lasersko operacijo ven
Brez obveznosti. Brez naglice.